因為糖尿病患者屬于缺乏維生素B12的高危人群，這與糖尿病的疾病特點、用藥情況以及飲食、年齡等有關系，而維生素B12是維護神經系統功能健康的的重要元素，人體缺乏維生素B12可能會出現貧血、記憶力減退、精神不振、抑郁、老年癡呆癥風險增高等，還會加重糖尿病患者的神經系統病變。
但并不是所有糖尿病患者都需要補充維生素B12，還要根據具體情況而定。
1、老年糖尿病患者食欲減退，攝入魚肉類蛋奶等富含維生素B12的食物較少，容易出現維生素B12缺乏，這些食物是維生素B12的主要來源。
2、部分糖尿病患者受多種因素影響，消化功能下降，導致部分營養素吸收率下降，胃腸健康出現危機，而維生素B12是需要胃壁分泌一種內因子（屬于一種蛋白質）來幫助吸收的，所以有胃部疾病或者消化功能減退的糖尿病患者容易缺乏維生素B12。
3、部分糖尿病患者服用的二甲雙胍降糖藥對維生素B12的吸收會有所影響。
在2018年《二甲雙胍臨床應用專家共識》中也提到了長期服用二甲雙胍可引起維生素B12的水平下降，缺乏風險增加1.09倍。
4、糖尿病患者血糖水平較高，會影響神經系統健康，容易出現神經細胞腫脹、神經纖維的鞘膜脫落等神經病變，導致溫覺、痛覺減退，麻木、觸電感、刺痛、蟲爬感等變化，而維生素B12對神經系統健康有積極促進作用。
如果有以上情況，可以適當補充維生素B12補充劑或者適當增加富含維生素B12食物，例如動物肝臟、肉類、牛奶、雞蛋、含酵母的發酵食品等，最直接的確定維生素B12是否缺乏的方法就是檢測血清維生素B12水平。
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