皮膚病分類:
1.病毒細菌性皮膚病:單純皰疹、帶狀皰疹(纏腰火丹)(水痘、帶狀皰疹病毒)、扁平疣、膿皰瘡(金黃色葡萄球菌、鏈球菌)、丹毒、毛囊炎
2.變態反應性皮膚病:濕疹→滲出而得名蕁(ㄊㄢ)痲疹→(風疹塊)過敏藥物性皮炎→磺胺類、抗生素類異位性皮膚炎、遺傳過敏性濕疹
3.結締組織及免疫性皮膚病:系統性紅斑性狼瘡→侵犯皮膚及臟器的免疫性疾病白塞氏病
4.紅斑及丘疹鱗屑性皮膚病:銀屑病→ 病因不明,可能與細菌或遺傳有關
5.神經功能障礙性皮膚病:神經性皮炎 (慢性苔癬)單純性癢疹
6.角化性皮膚病→掌跖(ㄓ)
7.色素障礙性皮膚病黃褐斑→黑色素沉淀白癜(ㄉㄧㄢ)瘋→脫色性病變、泛發性白色斑片
8.皮膚附屬器官(挫) 座瘡酒糟(漕) 鼻(好發于鼻部)斑禿→精神、分泌等黏膜病→唇炎
一、桂枝湯(太陽病第13.15.54.234.276條)治戰場上士兵之饑寒交迫,非發汗、感冒藥,為調和營衛之強壯方
黃煌:桂枝10~20g
1.本方為皮膚營養劑(調和腠理營衛)→丘疹、糜爛、潰瘍等白而干,局部不紅,色淡為特點
2.本方可治毛囊炎、座瘡、蕁麻疹、濕疹、下肢潰瘍、糖尿病足、皸裂(初期可發可消,潰爛可托可補)→桂枝湯合桂枝茯苓丸:下肢潰瘍不收口→黃耆桂枝湯+玉屏風散:雙手裂口
3.桂枝湯是調理體質的方→消瘦、皮膚干枯、舌淡
二、葛根湯 (桂枝湯+葛根+麻黃)
1.所適用之皮膚病,以肌肉豐滿而皮膚干燥,丘疹、鱗屑為特征體質較壯實,不出汗→冬天嚴重,夏輕快(汗出即緩)
2.常用之皮膚病有→以項背部效果好
3.體質:黝黑、黃暗、粗糙、壯實、嗜睡、咽喉不紅(桂枝癥體質者慎用!)
4.加大黃(推陳出新)、川芎(溫辛、散寒凝,使氣往上走)→用于治療頭面部瘡疾
三、 小柴胡湯
1.以丘疹、皰疹、糜爛、苔蘚樣變、搔癢劇烈等為特征尤適合過敏性與病毒性皮膚病
2.帶狀皰疹→劇烈疼痛,可加(1)四逆散、連翹(咽炎、淋巴腺腫大)(2)紅花瓜蔞甘草
3.合方:出汗多,口渴→白虎湯腹瀉,浮腫→五苓散
四、桂枝茯苓丸 (常加大黃 桃仁承氣湯)
1.皮膚干燥起鱗屑、囊腫結節、局部色素沉著、紫暗為特征
2.銀屑病、座瘡、脫發 (川芎)、酒糟鼻等
3.望診:體質較強壯、面色多紅、暗,唇色暗紅,舌質紫暗,腹充實,觸有抗按感,壓痛
4.加減(1)便秘、腰痛、腹痛:加制大黃(2)腹痛:加當歸、川芎(3)腰腿痛或下肢浮腫:加牛膝(4)浮腫、便溏:加白術、茯苓、澤瀉
五、黃連解毒湯
1.多用于熱毒重癥,見紅、腫、熱、痛、煩者
2.可治濕疹、膿皰瘡(黃水瘡)→只要分泌物為黃(痰、帶下、瀉、汗)均可用
3.體質:體強,肌肉堅實,面紅油光,口唇暗紅,目赤多眵(ㄔ),舌質老硬,腹按之不適、抵抗感,易煩躁,上腹痞悶、疼痛,皮膚常有瘡癤,口易生瘡,小便黃短,口嘴苦、黏
4.加減:溫清飲:加四物湯→出血、充血之皮膚病溫清飲再加柴胡、連翹、荊芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草:荊芥連翹湯→適用于頭面部之 (挫)座瘡合防風通圣散→治毛囊炎
六、防風通圣散(金元-劉完素)
黃煌: 防風5~10g
1.本方所治皮膚病→蕁麻疹、座瘡、濕疹、扁平疣
2.體質:壯實肥胖,面紅多油膩,皮干燥粗糙,好毛囊炎,食欲好,便秘,唇紅或暗紅→有異位性皮炎之治緩病例。(防風通圣散變方→麻杏甘石湯+大黃、連翹、荊芥、防風、滑石、桔梗)