一個竇性心動過緩患者，不愿意吃西藥，中醫(yī)：你這是心腎陽虛，心脈不暢，兼有郁熱
有個患者找我說，“竇性心動過緩，心率 45 次/min，你有沒有什么好辦法？”
我說，“這個病，不是都喜歡看西醫(yī)嗎？”
他說，“我對西醫(yī)沒什么好感。”
我說，“怎么了？”
他說，“我妻子幾年前有子宮肌瘤，開始的時候，西醫(yī)查出來的時候還不大，就3×3×3cm，醫(yī)生說吃點藥，回家繼續(xù)觀察就行，然后過了半年時間，再去查6×7×6cm，這時候直接讓我們做摘除手術(shù)。”
我說，“后來呢？”
他說，“手術(shù)做完，以為這個事情就過去了，但萬萬沒想到的是，就過了4個月，單位體檢，又發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，還不止一個，去醫(yī)院，還是讓我們觀察，然后繼續(xù)做手術(shù)。這誰受得了？”
我說，“那后來怎么辦的？”
他說，“找了個中醫(yī)給看好了。”
我四診合參，這個病人心悸，心慌，伴頭暈，氣短乏力，胸悶，畏寒怕冷，納谷不馨，口稍干，眠差，二便尚可，舌尖紅，苔白，脈沉遲。
說，“你這是心腎陽虛，心脈不暢，兼有郁熱。”
方：麻黃，炮附子，細辛，桂枝，丹參，連翹，牡蠣，黃芪，白條參，山楂。
他說，“大夫，我相信你能治好我。”
我說，“怎么這么篤定？”
他說，“你比上次給我妻子看子宮肌瘤的大夫，還要仔細，診斷時間還要長。”
我說，“這都是一個中醫(yī)的基本操作。”
一個周期后，患者說，“我心悸、胸悶氣短明顯減輕，但是胃口還是不怎么好，睡眠也不行。”
我看他舌質(zhì)淡，苔白，脈沉，說，“再加雞內(nèi)金、炒棗仁。”
一個周期后，他說，“所有的癥狀都消失了，心率也提到 64次/min了，終于可以不用吃藥了。”
我說，“你還是守方鞏固一段時間的好。”
我為什么說他是心腎陽虛，心脈不暢，兼有郁熱？這個方又為何可以治療？
心慌心悸、胸悶、脈沉遲——少陰心腎兩臟虧虛，陽氣衰微，胸中陰氣不散，脈絡(luò)受阻，心失所養(yǎng)
畏寒怕冷——陽氣不振，陰寒之邪內(nèi)侵，凝聚不解
胃口差——心腎陽虛，中焦失于溫養(yǎng)，影響脾胃運化之能
頭暈、氣短乏力——氣血生化不足，機體失養(yǎng)
口干——陽氣虛衰，津液失于敷布
睡眠差——心陽久傷，陽不入陰，致陰陽失交
舌尖紅——陽虛寒凝，經(jīng)脈不暢，郁而化熱。
這個方，其實就是麻黃附子細辛湯加減，諸藥合用，令心腎陽得溫，陰寒得散，氣血得通，則心脈可復(fù)。
麻黃，細辛，附子，三藥相配，可起敷布陽氣、散逐里寒之效。
桂枝，溫通經(jīng)脈，達到溫補心腎、益氣助陽、鼓動心脈；丹參活血祛瘀通絡(luò)。
連翹清瀉心火，制約諸辛熱藥溫燥之性；牡蠣咸寒，可沉潛虛陽，安神定悸。
黃芪、白條參為補氣要藥，健脾運化，扶正補虛，與附子相伍，可溫補陽氣，其中白條健脾補氣之余，尚能生津?qū)幧瘢簧介瓤珊蠀ⅰ④谓∑⑿袣猓挚苫钛觥?br>
最后，肯定有人要說，我也是竇性心動過緩，你為什么不給量？
我就說一句，你是心腎陽虛，心脈不暢，兼有郁熱嗎？如果你無法判斷出來，就趁早打消套方子的心，套方子的話，說句難聽的，沒效果倒是小問題，讓病情加重的話，那就是對生命的不負責(zé)。
