《柳葉刀》雜志2020年
2020年柳葉刀咨詢委員會在《柳葉刀》雜志發文指出，導致失智癥的十二種危險因素是可防可控的，如果我們能夠有效控制危險因素，未來將會降低40%的患病率。
具體來看，童年時期，接受良好的教育可以降低7%的患病因素。關于教育可以增加認知儲備，提高人腦的代償機制，因而如何預防阿爾茨海默病，后面的文章我們會詳細闡述。
聽力障礙可以增加8%的患病風險。中年時期就要開始預防因聽力障礙導致的認知下降。比如，及時治療耳疾，必要時佩戴助聽器。防止因為聽不清別人的講話，便大聲喊，影響交流后，導致不愿意與人交往，與世隔絕后，會造成用進廢退，使認知功能迅速下降。
注意出行安全，嚴防腦外傷加速認知損害，可以降低3%的患病風險。在臨床中，經常可以看到車禍后表現認知功能迅速惡化，加速原有的阿爾茨海默病患者的認知損害，表現為失智癥。本來因為有腦與認知儲備，可以代償15-20年后才會發病的阿爾茨海默病患者，發生腦外傷后，會在短短幾年內完全表現為失能。
中年高血壓如果不能長期有效控制，會增加2%的患病風險。既往我們只注意到高血壓是心腦血管疾病的危險因素，其實高血壓也是阿爾茨海默病的危險因素，歐美國家近年來，由于對心腦血管危險因素的有效控制，發病率穩中有降。這一數字對于我們是個鼓舞，只要控制好危險因素，是可以降低發病率的。
過度飲酒可以增加1%的患病風險。經常聽到有人說，小酌怡情，可以改善微循環，增加血液供應，預防心腦血管疾病。其實，凡事都有個度，過猶不及。通常在酒桌上，只要一開喝，很少有人能把持住自己，逢喝必高這樣的人，還是不喝為好。如果經常酗酒，可以加速血管硬化，導致各種疾病的發生。
肥胖也是失智癥的危險因素，可以增加1%的患病風險。別小瞧1%，加上糖尿病的1%的風險，酗酒、肥胖和患有糖尿病，就是3%的風險，相當于出了一次車禍，受到了嚴重的腦外傷。
抽煙占5%的患病風險。相當于高血壓的患者，還受了一次嚴重的腦外傷，對認知功能的損害得多大呀！抽煙對人體百害而無一利，所謂的可以鎮靜、提神那點”好處“，跟它的危害比起來，簡直不值得一提。從經濟學的角度，我們經常說，利弊權衡，如果弊大于利，那就趁早舍了吧！
抑郁和低社會接觸一樣，都是4%的患病風險。一想到因為抑郁了，就更不愿意見人，兩者加起來的風險8%，相當于從中年開始就耳背了，與世隔絕了。這得有多可怕啊。尤其是老年人的首發抑郁，更是不能輕視，極大的可能就是阿爾茨海默病的首發癥狀。關于這方面的教訓，這幾年越來越多。所謂的遇到家中變故，就抑郁了，因此不與人接觸了，3-5年后就阿爾茨海默病了。其實，抑郁只是序幕，接下來上演的就是阿爾茨海默病，患病是本質。如果腦內沒有阿爾茨海默病的病理改變，老年人怎么會”突然“患上抑郁呢！一切都有它的前因后果，不能孤立地看問題。
缺乏體力活動與空氣污染，各占2%的患病風險。空氣污染個人無法改變，鍛煉身體是自己可以決定的事情吧？生命在于運動，要想晚年健康，就多活動吧。邁開腿，走出去，多與同齡人交往，碰撞心靈的同時，獲得健康的頭腦，何樂而不為呢！
以上引起失智癥的十二種危險因素，如果您都注意到了，那么未來將會降低40%的患病風險。不以善小而不為，生活中的點滴積累，就是未來的腦健康。
