痛風究竟有多痛苦,
恐怕只有得了痛風的朋友們最懂,
疼起來就像,這樣……
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簡單的說,痛風,即高尿酸血癥的俗稱,也就是血液中的尿酸含量高,而尿酸是嘌呤的代謝產物,各種原因導致嘌呤代謝異常時,會出現尿酸產生過多或因尿酸排泄不良,血中尿酸的含量增高引起一系列相關癥狀。
痛風的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。
急性痛風性關節炎
急性者多在夜間突然發病,常于深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。多為單關節炎,以踇趾跖趾關節(如圖)最為多見,踝、膝、足部其他關節也以及肘、腕、手等也可發病,反復發作可為多關節炎。急性發作時局部紅、腫、熱、痛,可有滲液,局部活動受限。
間歇發作期
痛風發作持續數天至數周后可自行緩解以后進入無癥狀的間歇期,歷時數月、數年或十余年后復發,多數患者1年內復發,越發越頻,受累關節越來越多,癥狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展,出現指、腕和肘等關節受累。
慢性痛風石病變期
皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。
腎臟病變
(1)慢性尿酸鹽腎病
(2)尿酸性尿路結石
(3)急性尿酸性腎病
1、 低嘌呤飲食:控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食堿性食物,堿化尿液,避免酒精飲料;
2、避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷;
3、減輕體重。
常見食物含嘌呤情況:
含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;
含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;
含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、面包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳制品、奶油制品、黃油、巧克力等。