痛風是在我們身體里有一種名為嘌呤的物質，它分解代謝后形成一種產物——尿酸。正常情況下，尿酸能通過腎及大腸排出體外。如果人體攝入含嘌呤物質過多，或者嘌呤代謝發生紊亂，或者尿酸排泄減少，血清及體液中的尿酸都會異常升高，出現高尿酸血癥。
痛風可分為兩大類：原發性痛風和繼發性痛風。痛風好發于30～50歲。
尿酸若不及時排出，進一步積聚會形成結晶。這些結晶沉積于關節及其周圍組織、皮下組織、腎臟組織等，從而引起痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病等。可見，痛風是一組代謝障礙性疾病，高尿酸血癥是它的前奏曲，是診斷痛風的主要依據。
一、痛風的昨天——高尿酸
沒有高尿酸血癥就沒有痛風！
凡事皆有因果，每一個痛風性關節炎的病人，發作前一定有一個不被察覺或雖被察覺卻未被重視的高尿酸血癥期。高尿酸血癥為什么存在——這正是平時不注意的時候進食過量的海鮮、動物內臟、肉類食物、老火靚湯、飲酒等高嘌呤飲食的結果，高嘌呤飲食下又運動極少，機體代謝不起來，血尿酸水平自然當！當！當！就上去了。
二、痛風的今天——關節疼痛急性發作
高尿酸血癥是怎么引起痛風的？
正常人體血液里尿酸的飽和度大概為400 umol/L左右，當血液尿酸濃度超過了飽和度，就會析出尿酸鹽結晶沉積到關節、骨頭處。每次有什么原因，比如高嘌呤飲食引起了血尿酸水平再升高，就會有新結晶沉積；或者有什么原因，比如爆發式的劇烈運動、或者不正確的服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，引起尿酸水平驟降，已經沉積的結晶就會溶解——不管是晶體的新沉積、還是溶解，都會引起已經沉積的尿酸鹽結晶的不穩定，趨化釋放炎癥因子，于是痛風發作。
如圖所示，關節都被綠色的尿酸鹽結晶所“占據”破壞了
痛風急性期的治療——抗炎為主
如前所述，不管什么原因，痛風發作是由于尿酸鹽結晶不穩定趨化了炎癥因子的釋放，因此，痛風急性期的治療立足于抗炎藥物。短期抗炎藥物包括非甾類抗炎藥物（NSAID）、秋水仙堿和激素，醫生根據病人的病情及自身基礎疾病情況給予選擇，病情嚴重時可聯合用藥。由于此類藥物副作用大，不建議長期使用！
01、治療誤區之一——抗生素 地塞米松
中國風濕免疫界的科普確實是讓人揪心，時至今日，循證醫學高度普及，國內許多基層醫生治療痛風急性期，還是立足于抗生素 地塞米松，而這種做法，要打一個大大的叉號！
抗生素≠抗炎藥！抗生素=抗菌藥，不是抗炎藥！如前所述，痛風的起病，與細菌感染無關，是尿酸鹽結晶所致的炎癥，抗生素的治療是無效的，屬于濫用抗生素！
而地塞米松，屬于長效類激素，副作用極大。激素屬于痛風急性期治療的二線用藥，僅當使用NSAID或秋水仙堿無效或存在禁忌時才選擇，即便選擇，也是選擇短效的激素，使用地塞米松也是要打一個大大的叉號的。
02、治療誤區之二——急性期降尿酸治療
醫生也好、患者也罷，很多人都知道痛風的發作與高尿酸有關，于是乎，急性期“不約而同”的使用降尿酸藥物。如前所述，降尿酸藥物一上，尿酸急劇下降，反而不利于痛風的控制。所以，痛風急性期，如果平時未使用降尿酸藥物，此刻不宜加用降尿酸藥物，冰凍三尺非一日之寒，等急性期過去了，再在醫生指導下開始加用降尿酸藥物，不能急于一時；如果平時吃開了降尿酸藥物突然急性發作，則主張按平時用量繼續服用，不停藥、不加減用量，以保證體內嘌呤代謝的穩態。而山葛根仙草片就是中醫治療的首選，它可調節體內酸堿平衡，加快嘌呤代謝，強腎以增強排尿酸。關鍵是長期服用無副作用，可作為長期降尿酸的首選！
三、痛風的明天——觸目驚心
痛風的危害——小心你的心肝胰腎
痛風易復發, 反復發作后, 可累及多個關節，并導致關節畸形。高尿酸血癥除了可能引發痛風外，還與高血壓病、冠心病、高脂血癥、脂肪肝和糖尿病有密切的關系。少數患者以腎結石起病, 可有腰痛、血尿等癥狀, 嚴重者還可引起腎功能衰竭、腎小球局灶節段硬化、腎間質纖維化等病變。越來越多的證據表明, 高尿酸血癥會加速腎功能衰竭的速度。簡而言之，如果痛風長期放任不管，那么明天損害的就是身體的重要臟器——心臟病、糖尿病、脂肪肝、腎衰竭不會缺席！
03、治療誤區三——不痛就不用治
如前所述，痛風一定要規范診治，血尿酸水平一定要控制好，如不控制，一旦破壞了關節或者損傷到內臟，后悔莫及。
04、治療誤區四——降尿酸不預防性抗炎
如前所述，尿酸刷刷刷往下降的時候，也會誘發急性發作。因此，目前國際指南推薦，開始使用降尿酸治療藥物，建議同時服用小劑量秋水仙堿預防性抗炎（如有禁忌，也可以選擇NSAID或激素），這樣可以大大減少降尿酸治療過程中痛風的急性發作，大大減少患者的痛苦，提高幸福感從而提高依從性。然而，秋水仙堿副作用大，不建議長期服用！
而長期治療痛風我們推薦服用山葛仙草片，山葛仙草片從中醫的整體觀出發,能益腎祛濕，清除體內氣血之瘀滯、活全身關節之經絡、清熱、除濕、解毒逐步溶解體內沉積在關節、組織上的尿酸鹽結晶, 溫和的析回血液中，通過尿液排出體外，無副作用，且效果顯著。
一般來講，痛風有3個要素，1個結果。要素是合成，食物，排泄。結果是尿酸持續升高導致結石。其中合成和排泄，是指機體對尿酸的合成能力和排泄能力。尿酸是個有用的東西，但是太高了就不好。我們講過猶不及。合成能力過強，排泄能力偏弱，這都跟遺傳有很大的關系。西醫把痛風分為遺傳型和排泄障礙型，個人覺得，不是十分確切。我們最容易改變的，就是第二個要素，食物。中醫講究醫療不如食療。要在健康平衡還沒有被打破的時候，就注意維持平衡。少吃嘌呤高的食物，回歸大自然。什么叫回歸大自然呢？因為人類本身是雜事動物，如今生活條件好了，很多人大魚大肉，慣于飲酒，這都是違背自然規律的，因此超出了身體自身調節的極限，出了問題。
