糖友們對二甲雙胍可以說是“又愛又恨”了，二甲雙胍有很好的降糖、防并發癥的效果，吃了會更安心，但這畢竟是藥，沒事誰愿意吃......
不過糖友們注意咯，有研究說，長期吃二甲雙胍等雙胍類藥物容易導致人體缺乏維生素B12。
B12的主要作用是使我們人體造血功能處于正常狀態，預防惡性貧血，維護神經系統健康；
還能促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝....
總之維生素B12對我們的健康非常重要。如果缺少這種維生素，會引起很多種疾病，尤其對糖尿病患者不利。
▌美國布朗大學生物醫學博士
桑博士介紹：
二甲雙胍在1957年開始在法國使用，在國內使用也已有20多年的歷史，它有明顯的降糖效果，且副作用小，患者耐受性好，但有研究指出，長期服用二甲雙胍藥物會影響人體對維生素B12的吸收，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導致B12缺乏。
當人體缺乏維生素B12，會導致貧血、神經系統和皮膚黏膜受損的營養缺乏性疾病，可增加患心腦血管病、老年癡呆、多發性硬化病等發病風險。
糖尿病患者缺乏維生素B1有什么癥狀？
維生素B12 缺乏癥狀會在體內庫存消耗5年左右才漸次顯現出來，開始是比較難發現的，而且維生素B12缺乏的癥狀與糖尿病周圍神經病變十分類似，很容易混淆。
糖尿病周圍神經病變是糖尿病所致神經病變中最常見的一種，發病率高達50%以上。而維生素B12缺乏，會加重并發癥。
周圍神經病變癥狀可表現為：
四肢麻木或刺痛，容易疲勞，焦躁易怒，反應速度下降，平衡能力失調，記憶力衰退，肌肉酸痛，耳鳴及聽覺減退，短暫失憶或產生幻覺，頭暈貧血等。
尤其是患病時間長，有并發癥的糖友要尤其注意這點，如果原先沒有神經病變癥狀，在吃藥的過程中出現這些癥狀，要考慮是否是維生素B12缺乏的原因。
判斷是否缺乏，可到醫院檢查一下血清維生素B12 含量或者尿液甲基丙二酸（UMMA）含量。
若血清維生素B12≤150Pmol/L或UMMA＞4.0ug/mg肌酸酐，則存在維生素B12缺乏。
糖尿病患者如何補充維生素B12
1、藥物補充
補充維生素B12較快且有效的方法是補充甲基化的維生素B12，即甲鈷胺。而在嚴重缺乏B12的情況下，醫生會通過注射來補充。
甲鈷胺是代謝活性很強的還原劑，不僅可以營養保護神經減輕神經退化，而且能減輕身體氧化壓力。
一般說來，補充維生素B12 較安全，即便過量也不會對身體造成任何傷害，因為過量維生素B12會通過尿液排出體外。
2、食物補充
食補是糖友日常可以做到的，平時多吃富含維生素B12的食物如：肉類、牛奶、酵母、魚、雞蛋、豆類、菠菜、馬鈴薯、葵花子、油梨等。
但糖友吃的時候要注意監測血糖，這樣才能知道自己適合吃多少量，以后可以少量多次的補充。
