谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最，整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時(shí)，只要少量釋放人血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí)，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。
谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常時(shí)血清中的AST含量較低，但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，胞漿內(nèi)的AST釋放入血，故其血清濃度可升高，臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40單位/升，當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）大于1時(shí)，提示有肝實(shí)質(zhì)的廣泛損害，預(yù)后不良。
二者的區(qū)別
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的來源不同: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要來源于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿中，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要來源于肝細(xì)胞的線粒體中。
2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)時(shí)間不同：谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞的輕度損傷時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞損傷甚至壞死的時(shí)候。肝臟受損嚴(yán)重時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶便能反映出肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。
3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶人群指標(biāo)不同： 在正常人谷草轉(zhuǎn)氨酶可以高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷以變性為主，細(xì)胞壞死并不嚴(yán)重時(shí)，此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。但是在慢性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞以壞死為主，這時(shí)測(cè)定的谷草轉(zhuǎn)氨酶程度就要明顯大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
由此可見，無論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)于判定肝細(xì)胞損傷都有非常重要的指導(dǎo)意義。
來源：臨河區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院
