1. 包括β受體阻滯劑在內(nèi)的五大類降壓藥物均為一線降壓藥，在同等程度降低血壓的情況下，五大類藥物降低心血管事件和死亡率的效益基本相同。
2. β受體阻滯劑尤其適用于高血壓伴房顫合并快速心室率、其他快速性室上性心律失常、冠心病、慢性心衰、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的患者。這些患者可首選或聯(lián)合使用β受體阻滯劑，從血壓達(dá)標(biāo)的角度，聯(lián)合鈣拮抗劑常用。
3. β受體阻滯劑在不同年齡患者中療效不同、主要適用于高交感神經(jīng)活性的中青年高血壓人群。不建議作為≥60歲老年無合并癥的高血壓患者常規(guī)一線降壓。
4. 無合并癥高血壓伴靜息心率＞80次/min、24 h動態(tài)心率＞75次/min或家庭自測靜息心率＞75次/min的患者， 無禁忌證時(shí)，推薦使用選擇性β1受體阻滯劑以控制心率；但應(yīng)注意嚴(yán)重乏力、房室阻滯及支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑禁用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二或三度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘的患者，慎用與運(yùn)動員、周圍血管病、代謝綜合征或糖代謝異常者。
5. β受體阻滯劑防治心腦血管病的臨床療效存在異質(zhì)性，阿替洛爾療效差。
6. 其他關(guān)注點(diǎn)：
（1）高度選擇性β1受體阻滯劑用于無哮喘慢阻肺患者是安全的；
（2）對應(yīng)冠心病、心衰、有癥狀心律失?；蚋哐獕旱日谑褂忙率荏w阻滯劑的圍術(shù)期患者，突然撤藥會增加風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)繼續(xù)使用；
（3）拉貝洛爾是妊娠期高血壓的推薦藥物；
（4）β受體阻滯劑是主動脈夾層患者首選降壓藥，應(yīng)盡快將血壓、心率控制在患者能耐受的目標(biāo)水平。
摘編自：中國循環(huán)雜志
