王教授首先指出：
在妊娠早期（0-11周），胎兒生長發(fā)育所需的甲狀腺激素（TH）完全來自于母體，因此妊娠早期‘及時(shí)篩查有助于及時(shí)補(bǔ)充’；并且由于妊娠期女性體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平的改變，即使孕前不存在碘缺乏和自身免疫性甲狀腺疾病的女性，甲狀腺激素和結(jié)合蛋白水平也均會(huì)出現(xiàn)變化，因此，血清促甲狀腺激素（TSH）水平的正常范圍應(yīng)根據(jù)妊娠各期（特別是妊娠早期）確定。
美國甲狀腺協(xié)會(huì)（American Thyroid Association, ATA）2017版《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診療指南》（以下簡稱“ATA指南”）以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)2018修訂版《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》（以下簡稱“中國指南”）更新均調(diào)整了妊娠早期 TSH 上限截?cái)嘀档耐扑]，指出若不能得到妊娠特異性TSH參考范圍，建議 4.0 mIU/L為妊娠早期TSH上限截?cái)嘀?/strong>。
值得一提的是，在中國指南更新中還給出了7家廠商的TSH、游離甲狀腺素（FT4）妊娠各期參考值，羅氏診斷電化學(xué)發(fā)光法在妊娠早期的TSH參考范圍為0.09-4.52 mIU/L。
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緊接著，王教授就妊娠期常見甲狀腺疾病，比如妊娠期甲減、甲狀腺抗體陽性、低甲狀腺素血癥、甲狀腺毒癥和產(chǎn)后甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療等進(jìn)行了介紹。尤其強(qiáng)調(diào)了：
育齡期女性臨床甲減會(huì)增加不孕風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期臨床甲減會(huì)增加妊娠不良結(jié)局和后代神經(jīng)智力發(fā)育損害的風(fēng)險(xiǎn)，因此需積極治療，治療首選左甲狀腺素治療，根據(jù)患者耐受程度增加劑量，盡快達(dá)標(biāo)，采用4周一次的監(jiān)測頻率，治療目標(biāo)為TSH正常范圍下限~2.5 mIU/L；
妊娠期亞臨床甲減會(huì)增加流產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破和新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，單純甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性顯著增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，出于有利妊娠結(jié)局的目的，綜合TSH、TPOAb和既往流產(chǎn)或不良妊娠結(jié)局，選擇是否治療；
甲狀腺抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）均為IgG，可以通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，其中TRAb為Graves病的致病性抗體，可能導(dǎo)致胎兒及新生兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）或甲狀腺功能減低（簡稱甲減）。當(dāng)妊娠期或產(chǎn)后出現(xiàn)TSH水平低于參考范圍下限時(shí)，可通過檢測TRAb、TPOAb和TgAb水平將Graves病與妊娠期一過性甲狀腺毒癥和產(chǎn)后甲狀腺炎的甲狀腺毒癥期鑒別診斷，以免診斷不及時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或因誤診導(dǎo)致過度治療給母體和胎兒健康帶來負(fù)面影響；
患有甲狀腺毒癥的育齡期婦女，在備孕前應(yīng)達(dá)到甲狀腺功能正常的穩(wěn)定狀態(tài)；有Graves病治療史的患者，在妊娠早期推薦測定血清TRAb，妊娠期服用抗甲狀腺藥物的女性，每4周檢查一次FT4/總T4和TSH水平。
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隨后，王教授與大家探討了母體甲狀腺疾病對新生兒的影響及應(yīng)對措施，指出：
為確保母體和胎兒的健康，推薦進(jìn)行全體妊娠人群篩查；
妊娠期Graves病女性，在妊娠早期首選丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠16周后如仍需服用抗甲狀腺藥物，推薦甲巰咪唑（MMI），這是因?yàn)楹笳邥?huì)導(dǎo)致胎兒畸形，而前者長期治療會(huì)導(dǎo)致肝損傷；
胎兒甲狀腺腫往往與新生兒甲亢或甲減有關(guān)，應(yīng)評估胎兒甲狀腺功能，并在出生后進(jìn)行新生兒甲狀腺疾病篩查。
在演講的最后，王教授著重強(qiáng)調(diào)了要重視妊娠期甲狀腺疾病篩查，對于伴有甲狀腺疾病的備孕或妊娠女性，應(yīng)了解既往病史和治療史，合理的孕前咨詢與備孕、完善的妊娠期管理可以有效改善胎兒及新生兒的預(yù)后，這需要產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生及兒科醫(yī)生的密切合作。
會(huì)議主持孫路明教授表示本次學(xué)術(shù)報(bào)告對指南更新與產(chǎn)科及兒科醫(yī)師密切相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行解讀，旨在幫助臨床醫(yī)師更好地管理妊娠期甲狀腺疾病患者，并對胎兒及新生兒進(jìn)行合理的監(jiān)護(hù)。
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