▍60歲以上老人,近7成患高血壓
父母的健康是兒女的最大的牽掛,但凡上了一點年紀的老人家,似乎都會患高血壓。2010年中國疾病預防控制中心對中國內陸31個省和開展了第三次中國慢性病監測調查,調查結果顯示,在中國60歲以上居民中,高血壓患病率66.9%。[1]其導致的心腦血管疾病的死亡率,高居全球各類死亡率之首!但是,即使如此,很多人對高血壓的只是并不是那么了解。
誤區1 :醫院比在家量血壓準
在醫院和在家中測血壓,結果是有一定差別的。有很多人因為就醫緊張,在醫院測量的血壓數值高,而在家庭測量的血壓不高,這叫“白大衣性高血壓”。因此,對于診斷高血壓,以及明確服用降壓藥物的效果,可以通過家庭血壓測量來補充。
專家推薦在家里用經國際標準化認證的上臂式電子血壓計進行測量,不推薦腕式或手指式血壓計。
誤區2 :電子血壓計并不準確
對于醫生來說,電子血壓計不如水銀血壓計準,而且醫生們更喜歡使用水銀血壓計,因為通過水銀血壓計,醫生能發現更多的問題。但是水銀血壓計需要專門的訓練才能測量。中國高血壓聯盟、國家心血管病中心共同發布了《中國高血壓基層管理指南》(2014年修訂版)建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。[2]
哪位大神可以教我選購血壓計?
1.選擇品牌:要選品牌好的電子血壓計,購買專業醫療器械公司的產品。這些公司所生產的大部分電子血壓計均獲得了權威認證機構的檢驗認證。其產品說明書上應有計量許可標志和藥品監督管理部門頒發的產品生產許可證號,以及產品使用方法的詳細說明。
2.外觀檢查:血壓計被列為我國依法管理的強制性監測的計量器具。應選擇經過國家質量技術監測局檢測鑒定、質量可靠的血壓計。制造廠生產的血壓計應在明顯位置上設有標牌,其內容包括名稱、型號、測量上限、制造廠名稱和出廠日期,還應注明標準文號和型式批準文號。
3.重復性檢查:血壓計的誤差一般范圍在2~3毫米汞柱。選購電子血壓計時,不妨按說明書操作,測一測自己的血壓值,可以重復測幾次,看看其重復性是否良好,并可以與平時用水銀血壓計測量的數值進行比較。此外,在進行血壓測量時,檢查顯示的數字有無缺失的情況。
4.對照檢查:將電子血壓計測得的結果與醫院測得的結果相比較,看結果的誤差值。如果誤差不太大,可作為今后自己測量時的參考。
5.對比選購:在選購時,可比較不同型號產品的性能、價格。在已確定選購的型號后,也可以從幾臺同型號的產品中進行挑選。
6.交替法測量:這是一種簡便判別電子血壓計是否準確的方法。具體做法是這樣的:第一次用水銀柱血壓計測量血壓,休息3分鐘后,用電子血壓計測量第二次,然后再休息3分鐘,最后再用水銀柱血壓計測量第三次。取第一次和第三次測量的平均值,與第二次用電子血壓計測量值相比,其差值一般應小于5毫米汞柱。滿足這個要求的電子血壓計,就可以放心使用了。
▍糖尿病:高血壓的“難兄難弟”
高血壓和糖尿病看似關系不大,其實這兩種病經常“如影隨形”。2010年中國疾病預防控制中心對中國內陸31個省和開展了第三次中國慢性病監測調查,調查結果顯示,糖尿病患者人群中的高血壓患病率為77.3%,高于非糖尿病患者人群的高血壓患病率(64.5%),[3]可以說這兩種病是一對“難兄難弟”。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)的最新統計,在對各個國家和地區的發病率和發病趨勢的估計中,中國2013年糖尿病的患病人數為9840萬,居全球首位,其次是印度(6510萬)、美國(2440萬)、巴西( 1190萬 )、俄國(1090萬)。[4]
引用:
尹士男 主任醫師
解放軍總醫院第一附屬醫院 內分泌科
我國血糖管理現狀令人堪憂,而臨床證明,堅持合理血糖監測可使血糖達標率增加54.2%,在精準掌握血糖控制情況的同時,長期控制血糖于理想水平,則可有效降低及延緩各類糖尿病并發癥發生。血糖監測的結果可被用來反映飲食控制、運動治療和藥物治療的結果。精密的測糖結果是安全指導糖尿病患者血糖管理的關鍵。血糖數值如果發生了偏差,可能會對患者的治療產生不良影響。由于血糖自我監測需要患者自己在家進行操作,患者的操作是否規范、購買的血糖儀是否符合國際檢測標準,將直接導致檢測數值的準確性差異。血糖儀檢測系統準確度越高,精密測糖就更有保障,患者所承受的風險越低。
▍如何選購家用血糖儀?
1.看準確度
首先應該明確一點,目前家用血糖儀的準確度是達不到診斷標準的。但其測得的血糖值,應與生化儀測靜脈血的測試值相近,不可相差太懸殊。目前市場上有些血糖儀內置了校正功能,用其測手指血可得到與生化儀測靜脈血近似的結果。有些廠商的產品帶有質控液、檢測卡,專門檢驗血糖儀的準確性以及檢測血糖儀工作是否正常,在購買時要注意詢問。
2.看儀器運行情況
比如采血針使用是否便利,以及查看需血量的多少、儀器讀數的時間、顯示屏的大小與清晰度、電池的更換方便與否、外表是否美觀、大小如何等等。
3.看服務
應了解血糖儀的保修期、保修項目及其他售后服務,以及試紙的供貨情況。
4.看價格
挑選血糖儀的時候,不僅要看儀器的價格,還要考慮耗材的開銷,如試紙條、電池、取血針(有些儀器需要特殊的取血針)等。
5.看功能
購買時要注意記憶容量大小以及是否附帶時間和日期等功能,因為,沒有時間和日期的儲存結果會導致無法分辨餐后血糖和空腹血糖值。另外,有些血糖儀具有自動拋棄試紙,自動開機、計算平均值,還有鬧鈴、外語顯示等附加功能,這些會給你的日常監測帶來很多方便。
6.選擇適合自己的血糖儀
(1)是否便于攜帶:旅游、探親時也可以隨時監測血糖。
(2)測試時間:如果對你來說時間很重要,那么就應挑選一臺能夠快速讀數的血糖儀。
(3)操作過程:有些儀器檢測步驟較多,測試容易失敗,所以應選操作過程簡單的產品。
(4)顯示器大小:對于老年病人或合并有視力下降的病人應選用顯示窗大些的血糖儀。
(5)清洗:如果你閑暇時間少或是不愛做清潔,可以選擇一和報告結果。
(7)溫度范圍:很多血糖儀有一個溫度范圍的規定。所以,購買時要確保你所選定血糖儀的使用溫度可以在當地環境下正常工作。
參考資料:
[1]《2010年中國60歲以上居民高血壓、糖尿病及血脂異常狀況調查》,中國疾病預防控制中心,2014-07-27
[2]《中華健康管理學雜志》2015年2月,第9卷第1期
[3]《2010年中國60歲以上居民高血壓、糖尿病及血脂異常狀況調查》,中國疾病預防控制中心,2014-07-27
[4]《國際糖尿病聯盟(IDF)公布新的全球糖尿病數據—中國的糖尿病患病人數仍居世界首位》中華醫學會糖尿病學分會,2013