胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，起源于上世紀(jì)50年代歐美發(fā)達(dá)國家。當(dāng)時眾多受時尚審美觀影響的肥胖患者要求手術(shù)減肥。手術(shù)方式就是最原始的胃轉(zhuǎn)流術(shù)。美國愛荷華大學(xué)臨床觀察發(fā)現(xiàn)肥胖病患者術(shù)后Ⅱ型糖尿病病情明顯改善，血糖穩(wěn)定到正常水平，但這一現(xiàn)象并未引起重視。直到1998年，美國東卡來羅納大學(xué)醫(yī)學(xué)院在世界聞名的醫(yī)學(xué)雜志報道了胃轉(zhuǎn)流減肥手術(shù)30年的隨訪研究結(jié)果，再次證實胃轉(zhuǎn)流減肥手術(shù)后肥胖患者糖尿病病情改善的這一事實，此時才引起學(xué)術(shù)界的高度重視。國際糖尿病中央聯(lián)合多國專家對糖尿病的胃轉(zhuǎn)流（GBP）手術(shù)進行深入研究，胃轉(zhuǎn)流（GBP）手術(shù)因此迅速應(yīng)用于臨床，并對手術(shù)逐步改進，至此胃轉(zhuǎn)流（GBP）手術(shù)的主要受益對象也由肥胖癥患者轉(zhuǎn)向Ⅱ型糖尿病患者。經(jīng)２０多年全世界多國學(xué)者的潛心研究和臨床實踐，技術(shù)已完全成熟。世界糖尿病治療的權(quán)威機構(gòu)美國糖尿病協(xié)會（ADA）把胃轉(zhuǎn)流（GBP）手術(shù)列入《糖尿病防治指南》，將其確定為糖尿病的常規(guī)療法。中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)學(xué)繼承教育中央等權(quán)威機構(gòu)連續(xù)3年把胃轉(zhuǎn)流手術(shù)作為重點推廣項目，共開展了19期全國性的培訓(xùn)班。
手術(shù)介紹
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)在未切除任何組織或器官的情況下，通過胃部分詛斷、胃腸吻合、腸腸吻合等改變了食物的生理流向。
手術(shù)原理
一、食物轉(zhuǎn)流區(qū)：指遠(yuǎn)端的胃、十二指腸及部分近段空腸。在這部分消化管腔里面，有大量的K細(xì)胞在黏膜上分布，只要一經(jīng)過食物刺激，K細(xì)胞就分泌大量的細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子統(tǒng)稱為胰島素抵擋因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵擋，這就是糖尿病形成的最初始的原因。假如做了轉(zhuǎn)流，上消化道不再接受食物刺激，K細(xì)胞分泌這些胰島素反抗因子就消失，身體的胰島素反抗現(xiàn)象就減弱，這樣把糖尿病的始發(fā)原因去掉了。
二、食物流經(jīng)區(qū)：即近端胃、遠(yuǎn)段空腸及回腸，這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物，導(dǎo)致內(nèi)分泌調(diào)節(jié)肽(PYY)、GP1等一些細(xì)胞因子的分泌增加。這些細(xì)胞因子有以下共同的作用：a:直接降血糖；b:減少胰島細(xì)胞凋亡的速率；c:可以通過“腸道--胰島軸”增加了胰島素的敏感性，同時促進胰島素分泌，減少胰島凋亡并使之增殖，刺激胰島細(xì)胞增值;d:保護胰島細(xì)胞不受糖毒性和其它炎癥的危害。這樣導(dǎo)致胰島細(xì)胞凋亡的病因也被去掉。
手術(shù)效果
治愈標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布的治愈標(biāo)準(zhǔn)為：在未進行嚴(yán)格的飲食限制，停用包括胰島素在內(nèi)的任何降糖藥物的情況下，血糖控制在空腹血糖7.1mmol／l，餐后2小時血糖11.1mmol／l以下。一般手術(shù)后半個月內(nèi)，患者的血糖便開始下降直至正常。
治療效果
據(jù)資料觀察，該手術(shù)在國外已開展20多年，術(shù)后的病人沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。手術(shù)只是為了減少食物對胃和十二指腸的刺激，整體的消化功能并沒有改變，所以不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、飲食不暢的情況。相反，因血糖正常，患者伴有的一系列的并發(fā)癥得到了很好的康復(fù)。比如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊愈。杜絕了嚴(yán)峻并發(fā)癥的發(fā)生，避免了致殘、致死情況的出現(xiàn)。大樣本長期統(tǒng)計：總有效率100％；Ⅱ型糖尿病治愈率達(dá)96.25％，Ⅰ型糖尿病合并干細(xì)胞移植治愈率達(dá)61％。
適應(yīng)癥
1、符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、胰島功能處于代償期（血漿胰島素水平＞正常值）
3、年齡＜65歲
4、Ⅰ型糖尿病存在高胰島素抵抗欲實施干細(xì)胞移植治療者。
禁忌癥
1、糖尿病晚期、胰島功能衰竭者、自身免疫性糖尿病（LADA）
2、嚴(yán)峻器質(zhì)性疾病(冠心病、腦梗塞、腎衰、心衰、嚴(yán)重高血壓等)不能耐受手術(shù)者；
3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱；
4、年齡＞65歲(并非絕對，主要根據(jù)身體一般情況及胰島殘余功能的情況而定）
