文章來源:公眾號【糖尿病家庭調養】微信號:jiankangbaizhen
今天和友友們一起來看看,低血糖的那些事兒:
一、低血糖的癥狀
低血糖早期癥狀以自主神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸、乏力、出汗;饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
二、發生低血糖的原因
1、胰島素使用劑量過大。
2、口服降糖藥尤其格列本脲(優降糖)容易引起低血糖。其次也見于格列齊特(達美康)。老年人使用格列本脲要格外小心,一般不宜使用。
3、Ⅱ型糖尿病早期由于胰島素釋放遲緩,進食后胰島素不能相應盡快增加,以致血糖迅速升高,下次餐前空腹時胰島素釋放反會增加而造成餐前低血糖。
4、Ⅰ型糖尿病患者常由于用胰島素劑量較大而引起夜間低血糖發生,次日晨由于胰高血糖素和皮質激素的分泌而引起高血糖。
5、體質消瘦,營養差因肝糖原儲備差,易出現低血糖。
6、伴有糖尿病腎病或腎功能不全者因降血糖藥物降解、排泄緩慢,易出現低血糖。
三、低血糖危害
1、引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命。
2、可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。
3、過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度。
4、反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。
四、低血糖的治療
1、了解病情:一旦出現低血糖,患者及家屬均不必驚慌,囑咐患者立即取平臥位,有條件時,最好立即采一滴血測定血糖,了解病情嚴重程度。
2、立即進食:神志清楚者,可立即進食餅干、饅頭50克。如患者不能咀嚼,可喂50%白糖水100毫升。
3、推注或滴注葡萄糖:對神志不清楚者,立即靜脈推注50%葡萄糖液60毫升,繼之以10%葡萄糖水500毫升靜脈滴注。密切監測血糖及神志變化。
4、尋找低血糖原因:適當調整飲食及藥物用量,避免再次發生低血糖。應注意優降糖引起的低血糖持續時間較長,即使停藥后,低血糖癥仍可持續數日甚至長達2周,需持續靜脈輸入葡萄糖以維持正常血糖。
五、防止低血糖要注意5點
1、定時測血糖及時調整藥物。
2、合理飲食。
3、適量運動。
4、盡量戒酒。
5、糖尿病患者應隨身攜帶含糖食品。
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