“昨天空腹血糖還是5.6mmol/L，今天就突然飆升到了10.4mmol/L,最近血糖太不穩(wěn)定了，像是在做過山車。諾諾收到了一位糖友的話，“血糖總是忽高忽低,感覺心理壓力非常大，整天提心吊膽。”
那位糖友最終確診為“脆性糖尿病“。可能很多糖友對這個(gè)詞語還比較陌生，“脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”，是指病情極不穩(wěn)定，血糖忽高忽低難以控制。
主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎喪失的2型糖友。我們來看看“脆性糖尿病”有什么癥狀呢？你有沒有中招呢？
脆性糖尿病有什么癥狀嗎？
當(dāng)在連續(xù)數(shù)月保持進(jìn)食量、運(yùn)動量及胰島素用法及用量都比較恒定的情況下，仍出現(xiàn)以下情況就要引起警惕：
1. 非同日空腹血糖波動5.55mmol/L以上
比如第一天早晨空腹5.7mmol/L，第二天或者隔幾天空腹血糖達(dá)到了12mmol/L；
2.一日內(nèi)血糖變動幅度達(dá)11.1mmol/L以上，但是要排除是不是飲食、運(yùn)動或者用藥方面的原因；
3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作；
4.每日尿糖排出3.0克以上；
5.頻繁出現(xiàn)尿酮體陽性
糖友可參考上面標(biāo)準(zhǔn)判斷自己是否有脆性糖尿病的可能，但是后面2項(xiàng)指標(biāo)是需要到醫(yī)院檢查才知道的。
有個(gè)比較簡單的判斷方法：如果糖友經(jīng)常出現(xiàn)血糖波動,發(fā)生低血糖和高血糖癥狀,不言而喻,肯定有脆性糖尿病。
低血糖癥狀包括:心跳加快、焦慮不安、出汗、饑餓感、顫抖、易怒、頭痛、頭昏眼花寒戰(zhàn)和濕冷、惡心、做惡夢睡眠中大聲喊叫、意識模糊甚至意識不清。
高血糖的癥狀包括:口干舌燥、過度渴感和頻繁排尿。
當(dāng)然有些人并不會出現(xiàn)上述低血糖和高血糖所有的癥狀。要想了解自己的血糖是偏高還是偏低,唯一的辦法還是要定期監(jiān)測血糖噢。
“脆性糖尿病”給身體帶來的3大危害
可能許多糖友對“脆性糖尿病”這個(gè)名詞還比較陌生，我們來看看有什么危害吧~
1、殺害胰島細(xì)胞
因?yàn)榇嘈蕴悄虿〉牡膹?qiáng)大殺傷力，讓本來為數(shù)不多的殘存胰島β細(xì)胞越來越少甚至，這樣一來，糖友的血糖調(diào)控完全依賴于外源性胰島素，而沒有了自身的反饋調(diào)節(jié)能力。
2、破壞血管
脆性糖尿病患者胰島功能極差，這時(shí)候病情很不穩(wěn)定，即使是在飲食量、運(yùn)動量和胰島素劑量不變的情況下，血糖也會出現(xiàn)沒有緣由的明顯波動。
而大多數(shù)糖友都知道，血糖大幅波動比單純性的持續(xù)高血糖對血管的損害嚴(yán)重多了。容易出現(xiàn)低血糖—高血糖—酮癥酸中毒—昏迷的反復(fù)變化。
3、血糖難以控制
“脆性糖尿病”患者胰島功能極差，機(jī)體對外源胰島素十分敏感。
當(dāng)血糖升高時(shí)，稍稍增加一點(diǎn)胰島素注射劑量就發(fā)生低血糖；而血糖下降時(shí)，稍稍減少一點(diǎn)胰島素劑量，血糖又明顯升高，簡直是像一個(gè)冥頑不靈的叛逆少年，打不得、罵不得。
脆性糖尿病的治療
脆性糖尿病其實(shí)是非常棘手的，但也不是沒有辦法啦。
1、進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的胰島素治療
脆性糖尿病患者采用胰島素皮下注射治療，一般采用每日四次胰島素注射方案：一超長效胰島素類似物（甘精胰島素或地特胰島素）+三超短效胰島素類似物（門冬胰島素或賴脯胰島素）皮下注射治療方案。
脆性糖尿病患者對胰島素十分敏感，所有對胰島素劑量的調(diào)節(jié)應(yīng)謹(jǐn)慎，不能自己輕易調(diào)整用量，以防止血糖的大幅波動。
經(jīng)濟(jì)條件允許的糖友，用胰島素泵持續(xù)皮下注射超短效胰島素類似物治療更理想。
2、血糖控制不宜過嚴(yán)
由于脆性糖尿病患者的血糖極不穩(wěn)定，低血糖風(fēng)險(xiǎn)極其高，因此，對此類患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不用太嚴(yán)，以不發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒作為目標(biāo)。
3、重視生活規(guī)律
做到吃飯定時(shí)定量、少吃多餐，最好每天保證 3 次正餐，3 次加餐。運(yùn)動也要定時(shí)定量，每天保持固定的運(yùn)動時(shí)間及運(yùn)動量。
4、保持平穩(wěn)情緒
情緒對血糖的影響在脆性糖友身上表現(xiàn)得尤為突出噢，情緒變化可以引起血糖波動；血糖波動又可導(dǎo)致情緒改變。
所以調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動，保持良好睡眠也是很重要的喔~
5、加強(qiáng)監(jiān)測
加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測，全天多點(diǎn)測血糖，尤其是夜間2-3點(diǎn)的血糖監(jiān)測，盡可能多地摸索血糖波動的原因及規(guī)律。
6、胰腺移植和胰島移植
目前是治療脆性糖尿病非常有效的方法，可以明顯改善血糖。
與胰腺移植相比，胰島移植避免了整條胰腺移植所造成的手術(shù)創(chuàng)傷。但是目前胰腺移植和胰島移植應(yīng)用得還不太廣泛，諾諾相信隨著科學(xué)研究的不斷進(jìn)步，能夠給脆性糖尿病患者帶來治愈的希望~
