一、糖友基本情況
這名糖尿病人是一名年輕男性，身高165，體重115斤，2型糖尿病確診4年，空腹胰島功能正常，餐后胰島功能偏低，C肽偏低，采用4針方案控制血糖，晚上胰島素10單位（甘精胰島素），餐前胰島素6單位（諾和銳30），血糖控制非常差，空腹血糖13左右，餐后血糖20左右（檢查時候餐后2小時血糖33.5），糖化血紅蛋白11.9%。為了改善血糖，在經過我們教育指導，決定采用腸道菌群重建來改善血糖，并且于2021年2月13日開始。
二、病例分析
雖然糖友胰島功能偏低，體型偏瘦，沒有典型的腹脹腹瀉便秘情況，但是因為不屬于1型糖尿病，胰島功能不足可能與高血糖抑制、胰島β細胞的胰島素抵抗有關，依然存在腸道菌群紊亂癥狀，影響消化吸收功能，造成炎癥因子增加，是可以通過腸道菌群重建來改善的。
三、腸道菌群重建方法
基于病人年輕，還在工作，沒有嚴重并發癥，我們遠程指導其腸道菌群重建，改善血糖：
1、快遞腸道菌群干預劑、監測設備給患者；
2、清腸減少腸道有害菌與食物殘渣；
3、服用黃連素抑制有害菌；
4、補充腸道菌群調節劑，促進益生菌生長，改善腸道內環境；
5、改善飲食習慣，增加蔬菜攝入，減少有害菌生長；
6、合理運動，改善胰島素抵抗。
四、腸道菌群重建二十天效果
從2月13日開始重建，到現在二十天左右，效果顯著。
1、空腹血糖從13.4降低到6左右，最低5.3；
2、早上餐后血糖最低5.6；
3、胰島素用量減少6單位。
因為這名糖友的胰島功能比較差，能夠有這么好的效果，還是非常不錯的，后續要繼續觀察，調整好餐后血糖，增加肌肉與體重，逐步改善胰島功能，改善胰島素抵抗，調節胰島素用量。
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