現(xiàn)在的體檢風(fēng)濕病套餐中常常包含抗“O”，很多人發(fā)現(xiàn)這一項(xiàng)指標(biāo)升高，便開始擔(dān)心自己是不是得了風(fēng)濕病。關(guān)于抗“O”升高和風(fēng)濕病的若干問題，今天就給大家做一個(gè)小科普。
1.什么是抗“O”
抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）簡稱抗“Ｏ”，是機(jī)體感染Ａ族溶血性鏈球菌后，產(chǎn)生的以鏈球菌溶血素Ｏ為抗原的抗體。
感染１周后，抗“Ｏ”效價(jià)即開始上升，４～６周達(dá)高峰，可持續(xù)數(shù)月甚至幾年。因此，抗“O”升高只是提示體內(nèi)感染過Ａ族溶血性鏈球菌并產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，并不代表體內(nèi)目前一定有Ａ族溶血性鏈球菌感染。
許多疾病，如：急性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、猩紅熱、急性滲出性咽炎、急性扁桃體炎、過敏性紫癜等，均可出現(xiàn)抗“Ｏ”升高。
另外，A族溶血性鏈球菌，在自然界中非常常見，在人體中作為正常菌群存在，正常人體內(nèi)的抗“Ｏ”也有升高的可能。
患者常常會(huì)不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)抗“O”升高，在體檢建議中會(huì)提醒患者需要專科就診以排除風(fēng)濕病。那么？抗“O”升高就是得了風(fēng)濕病嗎？
首先我們來看一下風(fēng)濕病的現(xiàn)代定義，風(fēng)濕病是指一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。前面已經(jīng)介紹了抗“Ｏ”是Ａ族溶血性鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體，與風(fēng)濕病的概念并不相同。那么抗“O”升高與風(fēng)濕病有關(guān)聯(lián)嗎？
3.抗“O”升高=風(fēng)濕熱？
風(fēng)濕熱是較常見的出現(xiàn)抗“O”升高的風(fēng)濕病，是一種A族溶血性鏈球菌感染后常見的、反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎性疾病，臨床上以關(guān)節(jié)炎、心臟炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等表現(xiàn)。
所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)抗“O”升高，可以對自己做一個(gè)簡單的評估：
1、是否有風(fēng)濕熱早期的表現(xiàn)：發(fā)熱、急性咽喉痛、頜下淋巴結(jié)觸痛、咳嗽等。
2、是否有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛。
3、有無心臟炎存在：心悸、氣短、心前區(qū)不適，胸悶、胸痛等。
4、有無皮膚改變：皮下小結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑。
5、有無舞蹈病表現(xiàn)：為無目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作，面部可表現(xiàn)為擠眉眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌，多見于兒童。
假如說伴有上述的一些癥狀，需及時(shí)來醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，排除有無風(fēng)濕熱！
4.抗“O”升高， 是否需要使用青霉素？
門診常常會(huì)碰到單純因?yàn)榭埂癘”高要求注射青霉素的患者，那么，抗“O”升高，真的需要使用抗生素如青霉素治療么？
上文提到，抗“O”升高，是A組溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致。
很多疾病甚至在正常人群中都可以出現(xiàn)抗“O”升高，并不代表一定患有風(fēng)濕病。如果檢查發(fā)現(xiàn)抗“O”滴度升高，可尋求專科醫(yī)生幫助，評估有無相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)。如果沒有炎癥指標(biāo)升高，無咽痛、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn)，定期隨訪復(fù)查即可，無需過于擔(dān)憂，也無需抗生素如青霉素治療。
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