組成:枸杞子,山茱萸,五味子,熟地黃(朱砂拌打),瓜蔞,肉桂(后下),附子,丹參,川芎,薤白。
用法:水煎服。
功效主治:通陽(yáng)開痹,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,行瘀生脈。主治冠心病心絞痛,胸悶不適。
方解:鑒于冠心病是以年長(zhǎng)者居多,重用、久用活血化瘀藥則療效下降,依據(jù)本人多年治冠心病的豐富經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本病屬“虛損”范疇,初由腎虛,后致氣滯血瘀,終成虛中挾實(shí)之癥。主張從肝腎論治。
方中五味子合山茱萸滋陰生脈,使陽(yáng)升而泉源不竭;川芎、丹參活血行瘀通脈,尤其重用枸杞子以補(bǔ)肝腎、益精血,伍熟地黃共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎之功效;且肉桂伍熟地黃更添滋陰溫陽(yáng)、養(yǎng)血通脈之功;熟地黃、山茱萸滋腎養(yǎng)血;附子、肉桂溫腎助陽(yáng),益心氣,以鼓舞血行;瓜蔞、薤白通陽(yáng)行氣、開胸痹。
經(jīng)典醫(yī)案:林某,女,73歲,確診冠心病已5年,心絞痛不常劇發(fā),惟胸悶隱痛無時(shí)或止,腰酸膝軟,神疲納少,面色不華,時(shí)有頭暈薄厥,唇色帶紫。舌質(zhì)淡,苔白膩,臟象沉遲。
此為腎陽(yáng)虧虛,不能上乘于心,心失溫煦,胸陽(yáng)不展,氣血羈遲,痰濁阻滯。用上方7劑,胸膈頓舒,續(xù)以原方增損補(bǔ)骨脂、淫羊藿、桂枝、牛膝、郁金、黨參、仙茅、菟絲子。治療5個(gè)月,經(jīng)心電圖等檢查,僅有竇性心動(dòng)過緩,余均正常。