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腦卒中( 中風病)可以預測嗎?

腦卒中(中風病)起病突然,死亡率高,經搶救存活的患者多遺有半身不遂、失語、癡呆等后遺癥,給患者、家庭及社會帶來極大的損害。由于高血壓是腦卒中的主要病因,因此,許多高血壓病患者常想了解該病在發作前,能否及時檢查和預測出來。下面高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)就談談對此的看法。

【中醫觀點】

中醫認為,中風病在發作前常有一些征兆。如《素問·病機氣宣保命集》曾指出:“凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股指節麻痹不仁,或口眼歪斜,語言蹇澀,胸膈迷悶,吐痰相續,或六脈弦滑,而虛軟無力;雖未致于倒仆,其為中風運闕之候,可指日而定。”

清代明醫王清任在其名著《醫林改錯》中也曾指出:“元氣既虧之后,未得半身不遂以前,有虛癥可查乎?余生平治之最多,知之最悉。有云偶而一陣頭暈者,有頭無故一陣發沉者,有耳內無故一陣風響者,有耳內無故一陣蟬鳴者,有下眼皮常跳動者,有一只眼漸漸小者,有無故一陣眼睛發直者,有眼常見旋風者,有上嘴唇一陣跳動者,有上、下嘴唇相湊發緊者,有睡臥口流涎沫者,有忽然說話少頭無尾、語無倫次者,有一手常戰者,有兩手常戰者,有手無名指每日有一時屈而不伸者,有手大指無故自動者,有胳膊無故發麻者,有腿無故發麻者,有肌肉無故跳動者。”

這些都說明中風病發作前可有肢體麻木、口角流涎、言語不利等先兆癥狀可查,這和我們目前許多高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)在臨床上統計的資料大致吻合。

【西醫觀點】

現代醫學認為一些中風病患者在病情發作前常有一些先兆癥狀或體征,而且還可通過一些先進的檢測手段在早期發現患者的病變。由于現代醫學是專業性很強的學科,所以對于以下的知識,大家可以了解一下,沒有專業知識的朋友就當是看看吧!

體征

因頸內動脈及其分支動脈系統出現缺血時,可出現雙眼發黑、短暫性輕癱和一過性遍身感覺障礙、構音困難等癥狀;因椎-基底動脈系統出現短暫性缺血時,表現以小腦癥狀為主,可出現視力障礙、記憶缺失、枕后痛等癥狀。腦出血發生的前兆癥狀主要表現為頭部劇烈疼痛、面部潮紅、血壓極不穩定。

實驗室檢查

目前有些實驗室手段可有助于對腦卒中發作前的檢測,分別如下:

1、腦電圖改變

成人大腦每分鐘供血量等于或低于17毫升/100克時,腦電圖則發生異常變化,提示腦部有缺血的情況。

2、誘發電位

成人大腦100個單位腦組織每分鐘供血量等于或低于15毫升時,其誘發電位發生異常變化,對診斷腦部的缺血有一定價值。

2、經顱超聲多普勒檢查(TCD

用連續多普勒頻率的探頭檢測顱外段頸內動脈的血流頻譜,以了解顱外段頸內動脈的功能狀態。通過此項檢查,可識別頸部和顱底部大動脈的狹窄、痙攣、閉寒及其側支循環機能。

3、血液流變學檢查

臨床資料表明,血液流變學異常是出血性腦血管病和缺血性腦血管病共同的病理基礎,并與其嚴重程度密切相關。血黏度增高、血流緩慢、紅細胞變形能力降低以及血小板、纖維蛋白原等高度異常時,易形成腦梗塞等血栓性疾病。

4、血脂檢查

血脂過高,易造成血液黏度過高,動脈壁內膜受損,纖維素性壞死和玻璃樣改變,管壁粥樣硬化,以至形成粟粒狀腦動脈瘤。一旦動脈內壓力驟升,超過血管壁的耐受性時,就會導致破裂出血。

5、抗磷脂抗體(aPLs

該抗體是缺血性中風的危險因素之一。據臨床資料提示,抗磷脂抗體檢測值增高時,發生血栓形成性疾病者可占25%~33%。

6、數字減影血管造影

可清楚顯示頸內動脈、椎-基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像,還可測定動脈的血流量,所以,目前已被應用于腦血管病的檢查,特別用于動脈血管瘤、動靜脈畸形診斷,對預測中風有較大的意義。

以上論述說明,腦卒中(中風)發作前,部分患者確有一些先兆體征和實驗室檢查的異常結果可查,能夠在臨床上對我們預測中風的發生提供必要的幫助。當然,中風病起病突然,變化多端,許多患者在發病前未能及時到醫院檢查,并且也無明顯的先兆癥狀。因此,高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)建議要完全準確地對中風病進行預測,還有待于臨床進一步的研究。所以大家在不確定自己是否有腦卒中(中風)的風險時,最好還是要到醫院檢查一下為宜。

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