糖尿病已經成為亞洲頭號健康殺手，患病率非常高。目前我國的老年糖尿病病人已達到了23.9%，糖尿病前期的老年病人已經達到了13.9%。
飲食對穩定血糖水平有非常明顯的作用。民以食為天，糖尿病病人和高危人群怎么吃才能吃得科學健康？
糖尿病飲食治療原則
1. 合理控制總熱量。
2. 食物品種多樣化，全面獲得營養。
3. 四大類食品不可缺。
4. 粗細糧搭配，葷素食搭配，干稀食搭配。
每天攝入多少能量的食物為宜？
病人可根據自己的理想體重、勞動強度，簡單“三步曲”確定每日攝入的能量。
1.計算自己的理想體重（kg）=身高（cm）－105，判斷體型
消瘦：實際體重－理想體重＜理想體重的20%
肥胖：實際體重－理想體重＞理想體重的20%
正常：實際體重＝理想體重±10%
2.根據自己的活動量選擇適合自己的能量級別[單位：kcal/（kg ·d）]
以輕體力活動（退休、老年）正常體型為基準：體力活動每增加一級，能量增加5 kcal/（kg ·d），肥胖者減少5 kcal/（kg ·d），消瘦者增加5 kcal/（kg ·d）。
體型
極輕體力勞動
輕體力勞動
中度體力勞動
重度體力勞動
消瘦
20～25
35
40
40～45
正常
15～20
25～30
35
40
肥胖
15
20～25
3
35
3. 計算每日需要的能量=理想體重×能量級別
實例
老王，男性，65歲。身高170cm，體重68kg。職業為會計。患糖尿病4年，口服藥+飲食治療，未出現明顯并發癥。
（1）老王的理想體重=170－105=65kg。老王的實際體重68kg在標準體重65kg的10%范圍內，屬于正常體型。
（2）老王是一個會計，屬于輕體力勞動者，所以他的能量級別是25～30kcal/（kg ·d）。能量級別是個范圍，如何確定具體數值？根據病人的個體差異確定，如病人年紀較大、活動量比一般人少、飯量小，就定為25 kcal/（kg ·d）；若是年紀較小、活動量稍微大一點、飯量大，就定為30kcal/（kg ·d）。根據老王的情況，定為25 kcal/（kg ·d）。
（3）每日需要的能量=65kg×25 kcal/（kg ·d）≈1600 kcal/d
每日攝入的總能量算出來了，如何選擇食物呢？
以老王為例，根據上表，老王每日需攝入1600kcal能量，相當于5兩谷薯類+1斤菜果類+3兩肉蛋豆類+0.5斤漿乳類+2湯勺油脂類。
觀察上表發現，不同總熱量之間的區別主要在于谷薯類量的區別，即谷薯類的量主要決定了每日攝入能量的多少。
老王的參考食譜（1600 kcal/d）
早餐
牛奶200g
雞蛋1個（50g）
咸面包2片（50g）
咸菜少許或改為蔬菜
中餐
米飯（大米100g）
菠菜肉絲（瘦肉50g、菠菜100g）
黃瓜150g
烹調油10～15g
食鹽＜3g
晚餐
米飯（大米100g）
清蒸魚（草魚75g）
炒萵筍（250g）
烹調油10～15g
食鹽＜3g
睡前半小時加餐，避免半夜發生低血糖
蘇打餅干（25g）
根據每個人的飲食習慣，選擇各種各樣的食物，只要總熱量不要超過1600kcal即可。
糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主要表現的內分泌代謝疾病，病因未明。其特征是血糖過高和出現尿糖，臨床以多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等為主要癥狀，稱為“三多一少”，祖國醫學雖無糖尿病一名，但根據其臨床表現，應屬于祖國醫學的“消渴”證范疇。
祖國醫學認為陰虛和燥熱，以及日久損傷腎陽是糖尿病的主要發病機理，所以，飲食療法常常是在清熱養陰、益氣生津和滋補肝腎等原則指導下來配方的，現將本病常用食療方法選介于下，以供參考：
蚌肉苦瓜湯
配方：苦瓜250克，蚌肉100克。將活蚌用清水養二天，去清泥味后取出其肉，共煮湯，經油鹽調味，熟后喝湯吃苦瓜蚌肉。
按：苦瓜性味甘苦寒涼，入腸胃經，有清熱解毒，除煩止渴作用，其成分含蛋白質、糖、鈣、磷及少量維生素等。
據動物實驗觀察，苦瓜有降低血糖作用。
中國科學院動物研究所和197醫院報導，將苦瓜曬干碾粉壓片，治療糖尿病患者29例，有效率達79.31%，餐后2.5小時血糖及24小時尿糖定量，治療前后均數經統計學處理有非常顯著差異，臨床療效與苦瓜粗提物對實驗性糖尿病的小白鼠有顯著的降血糖作用相一致，提示苦瓜粗提物有類似胰島素作用。
蚌肉性味甘咸而寒，入心、肺、膀胱經，有清熱滋陰、止渴利尿作用。《本草拾遺》謂其有“明目、除濕、止消渴”之功效。
在《常見病驗方研究參考資料》等書中均介紹蚌肉可治糖尿病。
本方兩味配合，功能清熱滋陰，適用于糖尿病之偏于胃熱陰虛者，但脾胃虛寒或有腹瀉者不宜，《隨息居飲食譜》對苦瓜也有“中寒者勿食”之訓，以免損傷胃氣。
玉米須煲瘦豬肉
配方：玉米須30克，瘦豬肉100克。共煮湯，熟后去渣，飲湯食肉。
按：《嶺南采藥錄》曾載玉米須和豬肉煎湯治糖尿病。玉米須性味甘淡平和，常用作利尿劑，有利水通淋、消腫退黃、止血降壓等作用、臨床上常用來治療水腫、淋證、消渴以及高血壓病等，中醫研究院編寫的《常見病驗方研究參考資料》曾介紹用玉米須一兩單味煎水代茶治療糖尿病。
瘦豬肉功能濡潤臟腑，又含豐富蛋白質，是糖尿病人的合適食物，本方兩味同用，適用于糖尿病一般患者，但偏于腎陽不足者不宜。
淮山薏米粥
配方：淮山60克，薏米30克，共煮粥食。
按：淮山又名薯蕷，性味甘平，質潤多液、入脾、肺、腎經，《神農本草經》謂“薯蕷味甘、溫。主傷中、補虛羸、除寒熱邪氣、補中，益氣力，長肌肉”。
本品不寒不燥，有補益脾胃和養肺滋腎功效。臨床常用來治療脾胃虛弱、泄瀉和消渴等證。
據現代藥學研究，本品含粘蛋白質、淀粉酶等。其中所含粘蛋白質在體內水解為有滋養作用的蛋白質和碳水化合物；而所含淀粉酶有水解淀粉為葡萄糖的作用，對糖尿病有一定療效（《中醫方藥學》）。
苡米性味甘淡微寒，入脾、腎、肺經，有利水滲濕、祛風濕、清熱排膿、健脾止瀉等作用。
《本草綱目》有治消渴飲水，薏苡仁煮粥飲的記載。《本草拾遺》說苡米有“主消渴之功效。
苡米含蛋白質多而含糖少，與淮山共煮粥，對糖尿病既有治療作用，又可適當減少飯量，比較普遍適合各型糖尿病患者，尤以脾胃虛弱、口渴善饑者更佳。
北芪淮山煎劑
配方：北芪30克，淮山30克，煎水代茶。
按：北芪又名黃耆，味甘性微溫，入脾、肺經。李時珍說：“耆，長也，黃耆色黃，為補藥之長，故名”。
本品具有補脾益氣、固表止汗、利水消腫等功效，含膽堿、甜茶堿、氨基酸、葡萄糖醛酸及微量葉酸等。臨床常用來治療各種氣虛體弱、心悸、眩暈、消渴等證。
據有關報導，給兔口服黃芪的煎劑和酒精浸膏，有制糖作用，黃芪在體內也有制糖作用，因此，常用來治療糖尿病。
北京祝諶予老中醫認為“黃芪配淮山降尿糖，是取黃耆補中益氣升陽及緊腠理作用，與山藥益氣陰、固腎精的作用，二藥配合，互相協同，益氣生津、健脾補腎、澀精止遺、防止飲食精微的漏泄，使尿糖轉為陰性”。
也有人指出，單用生黃耆15克至30克，煎湯代茶，對某些糖尿病患者消除癥狀及降血糖、尿糖都有一定療效。
本方較廣泛適用糖尿病之偏于脾胃虛弱及肺氣不足者，但對肺胃燥熱或兼外感者不宜。
杞子燉兔肉
配方：杞子15克，兔肉250克，加水適量，文火燉熟后加鹽調味，飲湯食兔肉。
按：杞子是藥材中的良好滋補劑，性味甘平，入肝、腎二經，有滋補肝腎、益精明目功效，李時珍說它能“滋腎潤肺”，有的文獻說它能“滋陰”“興陽”，其成分含有蛋白質、脂肪、糖、維生素、鐵、鈣、磷等。
臨床常用來治療腎精不足、肝肺陰虛等證，杞子的醫療價值很高，唐朝曾有詩人寫詩稱道枸杞是“上品功能甘露味，還知一勺可延齡”，認為其品味功能具有益壽延年的作用。
據藥理研究，本品有降低血糖作用，所以，也常用作治療糖尿病。
杞子產于我國甘肅、天津等地，其中以寧夏地區生產的杞子，色澤鮮紅，純甘多液、滋潤柔軟、大小均勻，是杞子中之最佳品。
兔肉性味辛平無毒，入脾、胃經，有補中益氣、止渴健脾、滋陰等作用。
《本草綱目》說兔骨“治消渴”。《增補本草備要》說“兔肉治消渴”。
與杞子同燉，滋養肝腎、健脾止渴，適用于糖尿病之偏于肝腎不足者。但對脾胃燥熱者不宜。曾有文獻指出兔肉“久食損元氣、弱陽事”，所以最好和一些滋補強壯藥同用。
人參燉服
配方：紅參12克，加開水100亳升，盛于參盅，隔水燉二小時，溫服。
按：人參是眾所周知的藥材珍品，性味甘苦微溫，入脾、肺經，含人參皂甙、脂肪酸、揮發油、植物甾醇、維生素、糖等。
《神農本草經》載人參有“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目、開心益智，久服輕身延年”作用。
蘇聯學者瓦西科夫曾贊謄人參為馳名世界的“命根子”，可見其強壯補益作用受到世界普遍重視。
國外有人報導人參對“副腎素”的高血糖及食餌性的高血糖等有抑制作用。
1954年列寧格勒曾舉行一次人參根藥理作用與治療用途報告大會，在列舉人參作用時指出它有降低血糖的作用，我國學者劉建勛氏實驗結果也表明人參有使血糖下降作用（《科學注解本草概要》）。
1977年24（2）期《漢方の臨床》（日文）曾報導用八味丸加人參治療糖尿病有顯效。所以，在中醫臨床中也常用人參治療糖尿病。
臨床中有人將人參切成片，在睡前或平時含服，可減少口渴，增加體力。
若將人參燉服，則其大補元氣、生津止渴、益智安神的功效更強，本方適用于糖尿病之偏于氣陰兩虛患者，其人氣短、口渴、乏力、面色蒼白或兼浮腫者最宜，但對肺胃燥熱、陰虛火旺者不宜。
豬胰末沖服
配方：豬胰二條，蒸熟焙干研末，貯于瓶中，每服6~9克，日三次。
豬胰煲苡米
配方：豬胰一條，苡米30克，共煮湯，熟后食鹽調味，飲湯食豬胰。
豬胰煲北芪
配方：豬胰一條，北芪30克，共煮湯，熟后食鹽調味，飲湯食豬胰。
豬胰煲淮山
配方：豬胰一條，淮山30~60克，共煮湯，熟后食鹽調味，飲湯食豬胰、淮山。
按：豬胰性味甘平，有益肺、補脾、潤燥等功效，民間及各類有關飲食療法的專著都有介紹豬胰治療糖尿病的經驗。
這可能是因為豬胰含有與人胰相似的化學成分，盡管將豬胰煮熟后這種成分受到影響，但仍有一定的療效。
中醫用豬胰治療糖尿病，主要是根據以形補形、以臟治臟的臟器療法為理論根據。
由于動物的內臟與人體的內臟在功能方面存在某種程度相似之處，所以，擬訂了“以胰治胰”、“以髄補髓”、“以胃治胃”這樣一些具體治法，成為飲食療法中的一個重要部分，特別將這些臟器與適當的藥用食物配合同用，就會收到較好的效果。
上面豬胰配淮山，豬胰配北芪等配方，就是民間所喜歡用來治療糖尿病的臟器加食用藥物治療方法的具體例子，它起到了扶正祛邪、補虛與引經的作用。
飲食治療在糖尿病治療中相當重要，所以，在配合飲食療法時，要注意食物的選擇。
《飲食營養學》一書中曾指出不要多吃含糖和純淀粉食品，如各種糖果、果醬、蜜餞、甜點心、藕粉等，要限制含淀粉高和膽固醇高的食物，如谷類、甜薯、馬鈴薯、蛋黃、動物內臟、動物油等，多選用含淀粉低的蔬菜和含糖少的水果以及瘦肉、魚類、雞肉、肉湯、植物油等，這些原則，在我們考慮飲食療法配方時都有指導意義的。
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