治糖尿病,血糖控制有多好?
1.1mmol/l、33.3mmol/l
一般情況下,國產(chǎn)血糖計的血糖檢測范圍為1.1~33.3mmol/l。
當血糖低于1.1mmol/l時,
屏幕顯示lo(英文為'low',即低血糖);
血糖高于33.3mmol/l時,
屏幕顯示嗨(英文為'高',即血糖過高)。
血糖很低,低于1.1mmol/l,因為當血糖低于2.8mmol/l時,人們會變得模糊,病人已經(jīng)失去知覺,處于非常低的水平。血糖仍普遍高于33.3mmol/l,當血糖計屏幕顯示'嗨'時,病人需要立即就醫(yī)。
16.7mmol/l
血糖為16.7mmol/l是一個臨界點,
當血糖高于此值時,人體對血糖的反應(yīng)
利用率很低,導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)受到影響
氧化能源供應(yīng),這反過來又會導(dǎo)致酮癥。
當發(fā)現(xiàn)自己測量的血糖值超過16.7時,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生,以便毫不拖延地調(diào)整治療方案。
4.4mmol/l、3.9mmol/l
血糖控制下限為4.4mmol·L。
對于正在接受降血糖治療的患者,
當血糖低于3.9mmol/l時,
這是低血糖。
血糖不是越低越好,對于正在進行低血糖治療的患者來說,3.9mmol/l屬于低血糖的范疇,此時要注意適量的葡萄糖補充。糖尿病患者的身體已經(jīng)習(xí)慣于長期高血糖,血糖過低可能危及生命。
3.9mmol/l是低血糖治療患者低血糖的診斷標準,在此情況下,腎上腺交感神經(jīng)出現(xiàn)焦慮、易怒、手足震顫、出汗、驚慌、美白、饑餓等癥狀。
值得注意的是,有些糖尿病患者即使處于'低血糖狀態(tài)',也不一定有明顯的低血糖癥狀。此時,不要因為沒有癥狀而掉以輕心。你想補充糖還是補充糖?
7.0mmol/l、10.0mmol/l
如果你的血糖長期偏高,
空腹血糖高于7.0mmol/L
餐后血糖高于10.0 mmol/L
他說:'我們建議盡快實施求醫(yī)的調(diào)整計劃。
血糖的目標不是固定不變的,而是因人而異。初診、病程短、血糖知己少、空腹控制6.1、餐后控制7.8不過分。相反,病程較長、年齡較大,尤其容易出現(xiàn)低血糖的朋友,血糖控制的目標可以相對放松。
注意糖化血紅蛋白
一般建議2型糖尿病患者采用糖化血紅蛋白。
(HbA1c)值控制目標<7%,
最好能控制在<6.5%。
糖化血紅蛋白能穩(wěn)定可靠地反映近3個月的平均血糖水平。建議糖友每3個月檢查一次糖化血紅蛋白,符合血糖標準的糖化血紅蛋白可每年檢查一次。
注意血糖波動
血糖的頻繁波動會大大增加并發(fā)癥的風(fēng)險。
餐后血糖波動:餐后血糖和餐前血糖的三倍
差值平均值控制在2.2mmol/l以內(nèi)。
每日血糖波動:一天中血糖的最高和最低值
建議差值在4.4mmol/l以內(nèi)。
怎么算血糖才能控制好?
無低血糖事件
許多人知道高血糖的危險,但不知道低血糖比高血糖嚴重得多。高血糖的危害可能要到3-5年,甚至10-15年才會發(fā)生,低血糖的危害是在幾分鐘或幾秒內(nèi)計算出來的。對于1型糖朋友來說,至少有4%的人死于低血糖,而反復(fù)低血糖則導(dǎo)致糖尿病的心腦血管疾病、神經(jīng)病變、眼底病變、腎臟損害、昏迷和死亡。同時,它也會影響日常生活、學(xué)習(xí)和就業(yè)。
3.9mmol/l是低血糖的臨床診斷標準。
在這種情況下,血糖,腎上腺交感神經(jīng)
癥狀,如焦慮,易怒,顫抖的手腳,
出汗,驚慌,美白,饑餓等等。
平均血糖滿意度
僅僅看通常的血糖監(jiān)測是不夠的,還必須看一段時間的平均血糖水平。許多人都知道,HbA1c可以反映2至3個月的平均血糖水平。它不受幾天的飲食和鍛煉的影響,與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系比一次血糖測試更好。
血糖波動不大
血糖波動比高血糖更嚴重,因為它同時具有高血糖和低血糖的危害。雙重應(yīng)激會導(dǎo)致早餐后血壓波動,加重氧化應(yīng)激,損害內(nèi)皮細胞,并促進大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
血糖是太高還是太低,
這都是致命的!
不同時期血糖監(jiān)測的意義
空腹血糖
(1)反映無葡萄糖負荷刺激患者基礎(chǔ)胰島素水平;(2)反映用藥是否干擾黎明現(xiàn)象及夜間蘇木結(jié)反應(yīng);(3)作為糖尿病診斷指標之一。
注:
最好在早上6:8進行測試。在測試前禁食8小時12小時,不需要降糖藥物或胰島素,不吃早餐,不運動,可以喝水。
餐前血糖
1反映胰島β細胞分泌功能持續(xù)性,應(yīng)測量低血糖風(fēng)險;(2)早餐后2h血糖與午餐前血糖差值大于1.0,較大差異提示胰島隨訪功能良好,小差異提示胰島隨訪功能差或藥物用量不足。
注:
飯前半小時內(nèi)或服用胰島素前半小時內(nèi)進行測試。
餐后2小時血糖
1反映胰島β細胞的儲備功能有助于2型糖尿病的早期診斷,早期患者空腹血糖正常,餐后血糖高,與基礎(chǔ)胰島素分泌正常和餐后分泌減少有關(guān)。(2)餐后高血糖是導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的重要因素。
注:
從第一餐開始到測試2小時,整個用餐時間最好不超過半個小時。測試前一定要遵循通常的治療方案。
22:00(就寢時間)血糖
反映胰島β細胞控制餐后高血糖的能力,睡前監(jiān)測血糖,主要是指導(dǎo)患者合理掌握夜間藥物(包括胰島素注射)的使用情況,以及是否需要增加膳食以避免夜間低血糖。
注:
它通常在晚上22點左右進行測試。
凌晨3:00(清晨)血糖
1有助于鑒別空腹高血糖的病因,無論是'黎明現(xiàn)象'還是'蘇慕潔反應(yīng)',兩例臨床治療有很大差異,23:00血糖不應(yīng)低于3.9mmol/l,若低于此值,提示夜間發(fā)生低血糖。
注:
它通常在凌晨3點進行測試,最好是連續(xù)觀察兩三天。
隨機血糖
(1)懷疑低血糖或明顯高血糖時可隨時檢測;(2)有疾病、月經(jīng)或情緒變化時也可發(fā)現(xiàn)。
注:
無論吃飯時間多少,它都可以在一天中的任何時候進行測試。
視頻:健康生活的常識:吸煙對糖尿病患者的危害'(騰訊視頻來源)
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