從歷代醫家對白術的記載，描述，以及我自己的臨床實踐看，白術是一味燥藥。
漢代的《神農本草經》是這樣記載白術的：生山谷，治風寒濕痹。
魏晉的《名醫別錄》則如此記載白術：消痰水，逐皮間風水結腫。
這兩本經典都肯定了白術燥濕利水的作用。
而且我們平常在白術、薏苡仁、茯苓、蓮子的基礎上加減，確實能讓脾虛夾濕的患者的大便很快成型。
偏于中陽不足的，則加上桂枝，炙甘草，加大茯苓的劑量，化為苓桂術甘湯，也能取到很好的使大便成型的效果。
總的來說，白術的作用是利水，守胃，健脾。
那么，為什么會有人認為白術“潤”呢？
關鍵還是在于，部分便秘患者用了大劑量白術后，可以緩解癥狀。
問題在于，不是每一類型的患者用了白術后，都能順暢排便。
事實上，腸胃熾熱，氣機郁滯，血虛，陰虛的患者用了白術后，便秘的癥狀反而會加重。
而且在臨床中，我們也發現，胃糜爛，胃潰瘍的患者用了白術后，疼痛會加重。
這一點劉涓子在他的《劉涓子癰疽論》中就指出了：
“潰瘍忌白術，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知術能健脾，此蓋指脾胃正邪所干，術能燥濕，濕去則脾健，故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者，用之反致燥竭脾家津液，是損脾陰液。何補之足云？此最易誤，故特表而出之。”
那么，是不是，白術就不能治療便秘呢？
也不是，大劑量的白術有健脾益氣之功，對于氣虛便秘，特別是老年人脾胃虛弱導致的便秘，療效甚好。
因為這類便秘，不是津液匱乏導致的，而是脾胃羸弱導致的，患者的糞質并不干硬，有便意，但是沒有力氣把便解出來，這類便秘用白術，是有效果的。
所以，細細參看患者是否有汗出氣短的癥狀，細細詢問患者的大便是否干硬，是用不用白術的關鍵。
經過追本溯源，我們發現白術確實是燥藥，對于許多類型的便秘，例如胃實熱，胃陰虛導致的便秘都是不能用的，部分患者用了白術還會加重病情，但是，對于氣虛導致的便秘可以用白術，因為這類便秘大便并不干結，甚至反如溏泥，患者便秘，是因為沒有力氣把便排出來而已。
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