No.46 ｜ 這是大白媽媽第46期微講座
《寶寶積食如何調理》
主講人：胡利軍
前不久，我因為暴飲暴食，飲食無規律，導致春節假期結束后立刻就病倒了……發燒、嘔吐、胃疼，折騰了好幾天。平時無辣不歡的我，每日只能以小米粥“艱難”度日。老話常說“能吃是福”，病倒的那一瞬間，我深刻體會到了這句話的含義。
所以吃飯這件“日常小事”，并沒有看起來那么“小而簡單”！因此，大白媽媽特意邀請了北京中醫藥大學第三附屬醫院兒科主治醫師胡利軍，為各位粑粑麻麻仔細講講“吃的好與不好”的問題！
人們常說的“積食”，是什么……
它是中醫的一個病證——“積食郁熱”
老百姓稱其為“食火”
是指乳食過量，使其停滯于中焦所形成的胃腸疾患。
簡單而言，就是寶寶吃太多！
超過了脾胃消化吸收的最大限度，食物不能及時消化吸收，損傷脾胃的功能，使消化吸收功能更差，因而形成積食。
那么，你怎么知道寶寶積食了呢？
孩子表現出厭食，飯入口后久含不呑，吃一頓飯要很長時間，這往往是食物積在胃部，胃不能受納了。
這個很簡單，很多家長也都知道，積食的寶寶舌苔中間會變的很厚（尤其是舌頭的中間和后邊）——有的甚至會全部變厚。
有的孩子積食，食物積滯化熱，家長會發現孩子的嘴唇這幾天突然變得很紅，像涂了口紅，此時要懷疑積食化熱了。
積食的寶寶通常口腔會有異味，堆積在體內的食物會造成腸胃失控，食物不能較好地消化，就會發酸，產生難聞的酸腐味兒。
積食的寶寶，往往容易手心發熱，甚至出汗，而手背不熱，細心的家長也會發現。這種寶寶往往不是單純的積食，通常還伴有胃熱。
有的孩子經常喊肚子疼或不舒服，并且還沒喂食時，一摸他的肚子就是脹脹的，這樣多半是積食了。
積食的寶寶，睡覺的時候往往喜歡趴著睡，而且多伴有夜里睡覺不踏實的情況。如果孩子飲食規律、身體健康，那么睡眠應該是比較安穩的。而孩子一旦積食，睡眠就變得不安穩，可能會手腳亂舞、牙關緊咬、不斷翻身。
大便溏薄酸臭，或夾有乳食殘渣，或者便秘。
NO.1 發熱
積食導致的發熱叫“積熱”，吃的食物都停滯在中焦，積滯時間長了就會化熱，熱蒸于內，孩子體溫就上去了。這類孩子大多面黃、腹脹、吐瀉、乳食不化、大便酸臭異常。
NO.2 咳嗽
積食會導致咳嗽，也就是中醫上說的“食咳”。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。積食過久，脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽不止。所以說，看那些食咳的小兒，大多有積食化熱的癥狀，比如說肚子脹、不愛吃飯、噯腐、口臭、手足心熱、大便干結或便秘，舌質偏紅、舌苔厚膩等。
NO.3 睡眠不安
《素問·逆調論》中說：“胃不和則臥不安”。食滯于中→氣滯不行→脹滿、腹痛→不眠不安。另外，還會積滯化熱→內擾心脾→驚啼不止。
NO.4 影響發育
食積日久，容易導致脾虛，而脾為氣血生化之源，脾虛易造成小兒營養不良，影響生長發育，使寶寶體形消瘦，多汗乏力，身材矮小。
你一定想知道
到底應該如何有效治療“積食”
內治（常見藥物治療）
內熱重者(表現為嘴唇紅、睡覺煩躁、舌苔厚等)：適合健兒清解液、小兒清熱寧等，幫助消積、清熱。
咳嗽者：適用小兒消積止咳口服液等。
嘔吐者：適合媽咪愛、小兒化食丸等。
大便干：適合王氏保赤丸等，幫助消積、化滯。
外治
掐揉四橫紋
四縫穴每只手只有4個，因它位于掌心朝上，從食、中、無名、小指指尖朝下數，第二個關節的橫紋中央，故稱“四縫”。揉搓這8個穴位時，要有一定的力度。可用自己的大拇指指腹在上，食中指在下，沿著孩子的小手指，一直揉捏到食指，每個穴位揉40次左右。
揉板門穴
板門在大魚際隆起處，媽咪可用拇指順時針給寶寶揉推，每天1次，每次50下。
摩腹
從中醫上講，經過肚子的是脾經、肝經和腎經，通過摩腹可以達到調節肝、脾、腎三臟功能的作用，讓身體里的“痰、水、濕、淤”的集聚自行散開。
把四個手指并攏，放在寶寶的肚子上。然后輕輕盤旋狀揉動，順時針（或逆時針）100次。順揉為清，逆揉為補。如果揉的時候孩子的肚子咕咕叫，說明出現了腸鳴音，或者孩子在排氣，家長不用緊張，這是正常現象。
捏脊
讓寶寶趴在床上，可脫去上衣，露出背部，沿寶寶脊椎兩旁二指處，用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續捏五六次為一組，捏第三次時，每捏三下須將皮膚向上方提起。此法最好堅持每日早晚各做一組。
孩子吃飯要定時定量，三餐飲食中不要太油膩。涼拌、蒸炒的烹飪方法是比較健康的。
避免吃油炸食物，忌食脹氣不消化的食物，如干豆類各種雜豆、黃豆、紅豆、綠豆等，還有洋蔥土豆薯類以及甜食都應當適當的控制，以免影響胃的運化，而加重積食癥狀。
避免堅硬油膩的食物，這些食物不利于寶寶胃腸。選擇容易消化的米粥、面湯等多喝水。
忌過涼、過燙的食物，因為過燙的食物容易刺激或者燙傷寶寶的胃粘膜，而過冷的食物像冰淇淋、冰的飲料會導致胃粘膜收縮不利于寶寶消化吸收。
雞內金粥
雞內金就是雞胗里頭那層黃膜，自己在家吃雞的時候，可以把雞內金取下來，晾干，焙干，然后搟成粉，也可以直接到藥店買成品的雞內金。炒雞內金讓孩子吃，有化淤消積的作用，對于促進脾胃功能很有好處。
主要用于：食欲不振，面色無華，乏力，大便多不成形。
配方：大米 50g，山藥 30g，薏米30g，雞內金10g，大棗3~5枚，熬粥食用。
山楂粥
山楂具有消食化積、行氣散淤等功效，山楂對于消化油膩肉食的積滯具有較好的功效。
主要用于：食欲不振，口干喜飲，口唇發干，大便偏干。
配方：大米 50g，山藥 30g，百合20g，山楂10g，冰糖適量，熬粥食用。
用麥芽、梔子煲水給孩子喝
其中梔子清心除煩，麥芽，消食導滯，連翹善清食滯之熱而止嘔吐，用量方面要根據孩子的年齡大小而定，例如1歲以下的寶寶，麥芽、梔子、連翹各6克，一到三歲的孩子可以各用9克。
老話說“能吃是福”，可有時候孩子吃太多真不是什么好事，而且吃多后直接的后果就是再也沒法“吃嘛嘛香”了！
所以本周的課堂筆記特意選了與積食有關的內容，雖然新年假期已經過去很久了，“熊孩子們”的飲食也都在慢慢調理中，可吃飯這種天天都進行的事，我們還是需要不斷學習新知識來幫助它的！
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