如圖所示，在我們的足跟周邊有兩個重要的結構，一個叫跟腱、一個叫足底筋膜，當我們過度使用、受到外傷或其他的一些原因，刺激到了這兩個結構，從而使這兩個結構產生了無菌性的炎癥，出現一些特異性的癥狀，我們稱之為足底筋膜炎或跟腱炎，統稱為足跟痛。
在我們的足底有一層致密的肌腱和筋膜組成的結構，我們稱之為足底筋膜。足底筋膜在我們維持足弓角度以及承受行走以及跑動過程當中產生的應力中起著非常重要的作用。那么長時間的使用，比如跑跳或一些劇烈的運動，就會導致足底筋膜長時間的承受反復的刺激。這種反復的刺激可能導致足底筋膜跟骨連接部位出現一些小的撕裂，從而導致出血，最終會產生無菌性炎癥或鈣化，有一部分患者會形成跟骨骨刺。
有一些人認為是跟骨骨刺導致了足底的筋膜炎，但事實證明跟骨骨刺和足底筋膜炎并不是蛋生雞或雞生蛋的關系，很多時候我們切除了跟骨骨刺，而癥狀一樣存在。
足底筋膜炎和跟腱炎都有一個特異性的癥狀，就是晨起的劇烈疼痛。
很多確診為足底筋膜炎和跟腱炎的患者，都會有這樣的感受，就是當他晨起的時下地的那第一腳會誘發劇烈的足跟疼痛，難以忍受。這主要是由于炎癥的累積導致的。很多時候，在久坐以后改變體位站起來的時候也會誘發疼痛，這是足底筋膜炎和跟腱炎的特殊癥狀。
第一，休息。一旦我們出現上述所講的足底筋膜炎的癥狀，那么建議一定要改變運動或長時間行走等刺激足底筋膜炎的動作，給足底筋膜一個適當的休息。
第二、冰敷。冰敷可以很好的控制，由于無菌性炎癥導致的足底筋膜，誘發的疼痛和腫脹。建議一次，20分鐘，一天三次。這里給大家建議可以在冰箱里凍一個礦泉水瓶子，拿出來的時候略微緩一下，讓瓶子里有冰有水，隔著手巾做冰敷，不僅可以達到按摩的目的，還可以達到冰敷的效果。
第三，自我拉伸。自我拉伸可以很好的緩解，足底筋膜的緊張，促進局部的血液循環，減輕炎癥的癥狀。
第四，藥物。疼痛明顯可以口服或外用非甾體鎮痛藥，建議外用非甾體鎮痛藥為主要的治療方式，不建議長期口服鎮痛藥來達到緩解疼痛的目的。
第五，鞋。無論是喜歡運動的人群，還是由于其他原因導致足底筋膜炎疼痛的患者都建議換一雙，底兒略厚，最好是略軟的鞋子，過薄的鞋子和過硬的底兒都會導致足底筋膜炎的癥狀加重。
第六，康復治療師手法治療。如果您經過以上的5種措施，足底筋膜炎的疼痛仍沒有緩解，那么建議您到相應的醫院找尋專業的康復治療師，給您手法治療。
第七，沖擊波治療。對于經過以上保守治療無效的足底筋膜炎患者，謝醫生強烈建議進行終極波治療，沖擊波是一種新型的治療方式，對于足底筋膜炎跟腱炎這一類慢性無菌性炎癥具有非常好的療效，而且價格便宜，很多人都能接受，最關鍵的是對身體沒有創傷。
第八，局部封閉。局部封閉治療是謝醫生最不建議的治療，一定要采取保守治療，真正的無效以后，才能考慮進行局部的封閉治療。
跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成。當我們在運動的過程當中或長時間的行走、爬山等一些活動當中，小腿的腓腸肌和跟腱承受了反復過度的牽拉，就容易導致在跟腱與跟骨連接的地方出現無菌性的炎癥，從而誘發疼痛，我們就稱之為跟腱炎。
跟腱炎早期的癥狀和足底筋膜炎的癥狀極其的類似，也是會有明顯的晨起下地行走的，劇烈疼痛。也是在改變體位的時候會出現跟骨上方的疼痛。尤其是在上下樓梯的時候，對跟腱的刺激比較大，會誘發明顯的跟部疼痛。
跟腱炎的治療也遵循我在足底筋膜炎治療過程所建議的那八點。在跟腱疼痛發作的早期，我們建議采取冰敷、休息、自我牽拉以及外用藥物等治療辦法。
當這些辦法無效的時候，謝醫生強烈的建議采取跟踺的沖擊波治療。請一定把封閉治療放在所有治療的最后，一定不要著急，因為疼痛的困擾就過早的進行局部封閉的治療，這樣首先會干擾跟腱和足底筋膜內的內環境，有可能導致感染，也很有可能導致癥狀的反復發作。
足跟痛的常見原因主要還是見于足底的筋膜炎以及跟腱炎，但這不代表是所有誘發足跟痛的原因。
足底筋膜炎和跟腱炎有特異性的癥狀，診斷并不困難，但是很多人都會常年的受到足底筋膜炎和跟腱炎的困擾。謝醫生本人也有足底筋膜炎，也曾經寫過文章總結作為一個醫生是如何治療足底筋膜炎的。本人認為其他患者治療效果差的原因主要在于對于這個疾病的不在乎。
如果大家詳細看過我寫的文章的話，大家應該看到我把休息冰敷以及拉伸放到了第一第二和第3點，這往往是我們改變癥狀最關鍵的點。
但是往往很多患者一旦出現足跟痛一開始不在乎，所以錯過了最佳的治療的時間。一般本人經歷的患者都是疼痛超過三個月左右以后才開始來治療。到了這個時候，很多患者來到醫院查體確診是足跟痛的時候，首先第一點都會詢問您能給我開點藥嗎？讓我立刻好。其實您已經錯過了最佳的治療時機，這個時候的治療往往是比較困難的。往往到了這個階段，進行拉伸冰敷，或者休息，并不會讓患者很快的，緩解痛苦，所以很多患者就堅持不下去。從而導致了足跟痛的治療效果相對較差。
但是有了沖擊波治療以后，為我們治療足跟痛提供了另一個好的選擇，個人的感覺沖擊波的治療可以媲美局部封閉的治療，關鍵對患者沒有創傷，個人是強烈推薦這種治療方式的。
寫了很多，希望謝醫生寫的這些東西能對題主有所幫助，也希望對所有有足底筋膜炎和筋膜炎的患者提供一些許的幫助，以上的這些治療建議不代表是所有的治療方式，只是我個人的一些感悟和經驗，希望能獲得大家的認可。
