溫膽湯:
實際上深老師的溫膽湯是四個藥:竹茹,枳殼、云苓、陳皮。但后來又加上石菖蒲和郁金,這六個藥。如果溫膽湯八味的話加了川芎和丹參,比如溫膽湯四味的時候它沒有血分的問題,基本在氣分的問題,用這四個藥就可以了。
如果在血分和津液代謝有問題,那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香開竅、豁痰,可以祛痰。郁金理氣活血止痛,走血分。那兩個藥呢?一個是化痰,一個是活血。所以病走的深一點的時候加這兩個藥。 如果病人血分淤血更加明顯,那還會加川芎10克、丹參30克。這就是淤血明顯的會加上這兩個藥。這就是我們治病的時候會一層一層逐漸的深入,逐漸深入去治療。所以這四味藥配合祛痰利濕健脾和胃。
溫膽湯化載:竹茹10g、枳殼10g、云苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。
祛痰幾代:
第一代叫三竹相貫,竹葉是在七八九夏季發燒的時候,暑濕發熱的時候效果好,竹葉可以退燒,另外竹葉可以治療泌尿系感染,淋病,尿頻、尿急、尿痛,就咱們所說的泌尿系感染。” 天竺黃這個藥,清肺經和心經之痰。:“竹茹是走胃腸經。”
第二代叫瀉濁利水法,用茵陳、澤瀉、鉤藤。茵陳是走肝膽經的,澤瀉是走腎經的,鉤藤也是走肝經,
第三代叫軟堅散結之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。
第四代,祛頑痰。我們給它起個名叫三石湯。三石湯有生龍骨30g、生牡蠣30g和海蛤殼30g。有痛風的病人最好不用生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、珍珠母這一類的,貝殼類的東西。他可能礦物質的含量多,他不舒服,
活血化瘀藥:
第一代藥: 有丹參30g、赤芍10g、澤蘭10g、雞血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g:有活血化瘀止痛的效果,而且赤芍也可以降低轉氨酶。
澤蘭:澤蘭有活血化瘀,泄水利濁的功效。尤其治療女科疾病,澤蘭有活血化瘀通經脈。雞血藤10g:雞血藤有養血和血的作用。伸筋草10:伸筋草也可以走細的脈絡。尤其對輸卵管不通或者輸卵管變硬,
第二代藥: 紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術10g。
第三代是蟲類藥。地龍對那個腳麻呀,手腳比較麻木的,或者就是高血壓病的,地龍有降血壓、通經脈,另外平喘。水蛭這個藥活血破瘀通經脈。把它磨粉裝膠囊,裝膠囊的時候用3g就夠了,土鱉蟲也叫土元10g
這個辯證的關鍵抓住:
一“問口”,問他食欲:
苔膩苔薄要分清楚,苔膩里面溫膽湯,苔薄里面養胃湯,苔膩里面關鍵的藥就是蒲公英和萊菔子,苔薄的里面養胃湯里面,兩個關鍵的藥一個是蘆根一個是烏梅。
第二口問兩便:
便有兩類,
第一類溏薄的,那是脾虛,用香砂六君子湯,里面最關鍵的藥就是白扁豆。;
第二類是大便干的,就用幾個關鍵的藥,老年人就用白菊花和當歸,兩個配起來叫增液行舟。另外加上潤腸的藥,比如草決明,用全瓜蔞,用桃仁,給他潤腸通便。
氣虛,舌質淡,苔薄白,脈沉細,氣短促(就是氣短)
血虛,舌質淡,脈細數,面色晄白,這個舌脈和主癥就組成了血虛證。
陰虛,舌質紅,苔凈,脈細數,五心煩熱,那這個就是陰虛證。
陽虛, 舌質淡,苔薄白,體胖,氣虛光淡不胖,陽虛是淡而胖,脈也是沉細的,跟氣虛一樣,它突出表現,尺脈軟弱,加上形寒、怕冷,就定為了陽虛。
實熱:
心火口瘡、口苦、心煩,主要的藥是車前草。
肝火脅滿、易怒、目赤,主要的藥改成生梔子。
脾熱消谷善饑、弄舌不定主要的藥就是生薏苡仁,清脾熱。
肺火主要的藥就是黃芩。
瀉胃火口渴引飲、牙齦腫痛。主要的好藥就是治軍,制大黃。
小腸火尿頻、尿急、尿痛。主要巧妙的藥就是石葦。
大腸火熱結旁流、肛門灼熱。便像羊糞疙瘩,肛門很熱,特殊的藥就是馬齒莧,馬齒莧30g。
膀胱熱就是淋濁癃閉。主要的藥就是白花蛇舌草,關鍵量要大,白花蛇舌草30g。
痰證
(1)痰迷心竅。有眩暈、心悸、癲癇狂、中風和昏迷。重要的藥物就是膽南星。
(2)痰停少陽。寒熱往來,脅滿易堵,特殊的藥就是柴胡和黃芩。
(3)痰濁中阻。胸滿,痞滿,嘈雜不清,肢體沉重,用六味溫膽湯加萊菔子15g丹參30g
(4)痰竄經絡。瘰疬、痰核、陰疽、流注。就地龍
(5)痰阻四肢。就是麻木、偏癱。溫膽湯加桂枝和雞血藤。
氣逆
(1)肺氣上逆:就是咳喘。分清寒熱,用三子養親湯,關鍵一個用白芥子,一個用葶藶子。
(2)胃氣上逆:那就是呃逆,打嗝。用伏龍肝和生赭石。
(3)肝氣上逆:眩暈。治療肝氣郁結,就用中醫一升一降。也就川芎用5g,川牛膝用15g。
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