70多歲的孫大爺患有冠心病20多年了，雖然平時也非常注意服藥，但是隨著年齡增長，心臟功能也越來越差，平時只要稍微活動一下就感覺心慌，于是前往醫院最體檢，心臟彩超的發現其左心衰射血分數只有42%，因此被醫生診斷為慢性心衰，并且給孫大爺開了相關的藥物，并且囑咐他定期服藥。
孫大爺按照醫囑服藥后感覺癥狀緩解不明顯，剛好身邊有人介紹了一種叫做輔酶Q10的保健品，說是對于改善心臟功能有好處，雖然價格很貴，但孫大爺還是買了一些服用。不知道是心理作用還是真的有藥效，孫大爺覺得心臟功能仿佛是改善了，原來不能做的一些家務也變得能做了，于是長期堅持吃了一陣子。但最近孫大爺老是感覺自己的食欲變差了，吃了點東西就覺得腹脹、惡心，孫大爺以為是胃病，于是去了醫院檢查，結果胃鏡檢查沒有明顯問題，當知道他在長期口服輔酶Q10后，醫生推測可能是輔酶Q10對于胃腸道的刺激導致的不良反應，并囑咐孫大爺可以暫時停藥一段時間觀察一下，孫大爺停用一段時間后，食欲差、惡心嘔吐的癥狀果然好了很多。
輔酶Q10又被成為泛醌10、能氣朗等，其本質是一種脂溶性醌類物質，廣泛存在于人體的組織和細胞當中，對于人體中的能量代謝和抗氧化具有重要的意義和作用。
輔酶Q10最重要的作用就是充當細胞線粒體中的能量轉換劑，藥理學研究表明在線粒體中含有大量的輔酶Q10，其可以通過促進線粒體內電子的轉運和傳遞，從而促進細胞內生成更多的三磷酸腺苷，為細胞的物質代謝提供足夠的能量。這一點對于心肌細胞和骨骼肌細胞尤為重要，研究表明心肌細胞的線粒體的含量要遠多于胃腸道的平滑肌細胞，這說明心肌細胞需要更多的能量來滿足功能需求，因此足夠多的輔酶Q10對于維持心肌正常工作具有重要意義
輔酶Q10的第二個重要作用就是抗氧化，研究表明體內產生過度的過氧化自由基是導致衰老、炎癥反應等多種病理反應的危險因素，而輔酶Q10通過代謝后可直接與體內的過氧化物自由基結合，降低氧化自由基的水平，從而防止線粒體因過度氧化應激而引發凋亡，對維持人體組織和細胞的穩定性具有重要意義。
雖然輔酶Q10對于人體健康具有重要意義，但研究表明人體細胞中的輔酶Q10的含量是會隨著年齡的增加而逐漸減少的，特別是在心肌細胞中尤為明顯，研究表明70歲老年人心肌細胞中輔酶Q10的含量僅為健康成年人的40%，這也是為什么老年人心臟功能或多或少都有異常的重要原因，因此老年人是往往需要額外補充輔酶Q10.
輔酶Q10常作為輔助治療慢性心衰的藥物，雖然其本身并不具有明顯的強心或者降壓的作用，但是通過加強能量供給和抗氧化反應，其還是可以輔助改善慢性心衰患者的癥狀。
1、增加心臟能量代謝，減輕心衰不良反應
慢性心衰的根本機制是多重誘因導致的心輸出量不足，而輔酶Q10可以增加心肌細胞內線粒體的能量代謝，從而幫助心肌細胞產生更多能量，同時可以提升心肌的帶氧量，從而可以間接增加心臟的心輸出量，改善慢性心衰因供血不足而導致不良反應，如頭昏、心慌、胸悶等。
2、減輕氧化應激反應，保護心肌細胞完整性
慢性心衰患者由于長期處于供血不足的狀態，因此其心肌細胞由于長期缺氧導致多種慢性炎癥反應，而這些炎癥反應又會進一步誘發心臟功能衰退，如此循環往復。輔酶Q10可以降低心肌細胞線粒體的耗氧量，從而緩解因缺氧導致的細胞水腫、變性；其次，輔酶Q10可以快速清除因缺氧而產生的過氧化自由基，減輕心肌細胞的慢性炎癥反應，保護心肌細胞膜的穩定性，防止其進一步崩解、破裂，因此對于保護心臟具有一定作用。
3、減輕全身缺氧反應，提高機體免疫力
由于心臟供血不足，導致慢性心衰患者往往感覺神疲乏力，并且免疫力有明顯下降。輔酶Q10可以改善人體細胞的能量代謝，增強細胞對于缺陷缺氧的耐受力，減輕全身性的不良反應，同時輔酶Q10可以有效提高人群的免疫系統敏感性，增強人體的免疫反應，對于預防感染性疾病具有一定作用。
輔酶Q10既然有這么多好處，那么慢性心衰患者可以長期服用嗎？答案是可以長期服用，但要注意不良反應和服用方法。
輔酶Q10作為一種可以改善心肌能量代謝的藥物，在治療慢性心衰時，常用于降壓、強心、利尿等常規治療配合使用，并且由于其在人體內可以被廣泛應用，因此規律服用下不良反應較少，但長期服用下仍然會有胃腸道的不適反應，其中食欲減退、惡心、腹瀉等不良反應最為常見，如果真的發生上述不良反應，可以暫時停藥，待癥狀緩解后恢復使用。
其次，由于輔酶Q10片劑對于胃腸道具有一定刺激，因此建議既往有慢性胃?。ㄈ缏晕秆住⑽笣兊龋┑幕颊唢埡蠓?，這樣可以減輕輔酶Q10對于胃腸道的刺激。
盡快輔酶Q10的副作用較少，但這并不意味著誰都可以服用，特別是一些僅作為保健預防的人群是不需要特意去服用藥物性輔酶Q10的，否則會有不良反應，因此科學補充輔酶Q10應注意以下4點。
1、注意補充富含輔酶Q10的食物
食物補充是輔酶Q10的主要來源，不論是病人還是健康人群，每日足量補充輔酶Q10對于健康都有重要意義，因此保持良好的飲食習慣，注意營養均衡對于足量補充輔酶Q10非常重要。
輔酶Q10主要存在于動物類食物中，其中魚類食物含量最為豐富，如秋刀魚、沙丁魚、黑魚、鮭魚等體內都含有豐富的輔酶Q10；其次，肉類食物中含量也較多，如牛肉、豬肉等，服用時要注意適量，防止攝入過多的脂質；植物類食物中綠色蔬菜含量較多，如西蘭花、青菜、油菜等，而水果中櫻桃、西紅柿、獼猴桃、橙子等含有輔酶Q10 較多。
2、注意輔酶Q10的攝入劑量
根據中國營養協會編撰的《中國居民膳食飲食指南》中規定，健康的成年人每日補充3mg-5mg的輔酶Q10即可滿足正常需求，并且這種劑量需求可以通過食物補充進行，只要注意適量補充富含輔酶Q10的食物就可以滿足健康人的日常需求，不需要額外補充藥物。
但如果是老年人或者是慢性心衰患者，由于機體對于輔酶Q10的需求量增加，僅僅依靠食物補充就不夠了，這時可以通過藥物性輔酶Q10來進行適量補充。輔酶Q10的常規補充方法是每次10mg，每日3次，可以根據患者反應對補充劑量進行調節，慢性心衰的患者可以低劑量長期服用，常規劑量是每次10mg ，每日1-2次。
3、注意輔酶Q10的不良反應
輔酶Q10作為脂溶性營養物質，其本身安全性較高，科學服用下不會有明顯不良反應，但由于其對胃腸具有一定刺激，因此對于既往有慢性胃病的患者可出現消化道不良反應，如食欲減退、腹脹腹痛、惡心等，但大多數停藥后可以緩解；其次，當輔酶Q10的每日食用量超過50mg時，少數患者會出現心慌、心律加快、失眠等不良反應，大多數是服用劑量過多導致，停藥或者減少用量即可緩解。
4、注意特殊人群用藥
雖然補充輔酶Q10的好處較多，但并非所有人都適合服用，其中少年兒童、孕婦、哺乳期婦女等均不建議服用，這是因為目前輔酶Q10在這些特殊人群中的研究數據不足，療效和安全性均未知，因此不建議上述人群服用；其次，極少數患者會對于輔酶Q10過敏，服用后出現皮疹、瘙癢等不適，此類人群也建議不要服用。
綜上所述，輔酶Q10作為改善心肌細胞能量代謝的重要物質，可以輔助用于治療慢性心衰，但需要與常規治療相結合；其次，食物補充是基礎，一定要注意不偏食不挑食，保證營養均衡；最后，健康人群是不需要進行藥物補充的，維持良好的生活習慣和飲食習慣即可，但如果是老年人或者慢性心衰的患者，可以通過藥物性輔酶Q10進行額外補充，但一定要在醫生的指導下規范使用，注意服用劑量和不良反應，如果發現不良反應可以立刻前往醫院進行調整。
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