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骨科名醫:如何擁有健康脊椎?從認識脊椎開始!(腰椎篇)

我們的脊椎到底怎么了?中國工程院院士、中華醫學會骨科學分會主任委員、北京協和醫院骨科主任邱貴興教授呼吁,脊椎病和生活方式關系密切,人們不能總是被動地被脊椎病困擾,應該主動出擊。

受訪專家:

中國工程院院士、北京協和醫院骨科主任邱貴興

中日醫院骨科首席專家李子榮

解放軍306醫院骨科主任、全軍脊柱外科中心主任馬華松

從上到下認識、呵護脊椎之“腰椎”

腰椎——最“累”的椎骨

腰椎在脊椎的第20—24節,李子榮說,它們可算是整個脊柱里最“累”的椎骨了。它沒胸椎穩定,沒頸椎靈活,卻承擔了人整個上半身的重量,不管身體往哪個方向扭,受力的都是腰,這讓它發生損傷的幾率大大增加。

從側面看脊柱,它呈波浪形,有4個生理弧形:頸部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在這些生理彎曲中,貫穿著一條重力線。所以5塊腰椎里,位置越往下,承擔的負荷越重,發生疾病的風險也越高。其中,以被譽為“減震器”的椎間盤損害最常見。

大部分腰椎病都是“坐”出來的。所以,預防腰椎病首先避免久坐。

調查顯示,常坐在電腦前的“白領”和司機,是腰椎間盤突出最高發的人群。而人在前傾20度坐著時,椎間盤受到的壓力最大。當你覺得腰隱隱作痛時,往往已經形成了積累性損傷。在臨床中,長期慢性腰痛的人,大約有35%最終會發展為腰椎間盤突出。

要保護你的腰,努力做到以下幾點:

避免久坐,覺得腰部酸痛了,就趕緊起來走走,伸個懶腰,緩解了再繼續工作。

座椅最好帶靠背,或者在后面放個小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,這樣可保持腰部平直,使腰肌充分放松。

選桌子也很有學問,最好選前高后低、桌面傾斜的,可以減少工作時腰向前彎的程度。

其次,李子榮說,站立時直接彎腰拿重物,是很多人易犯的錯誤。正確的做法是,先下蹲然后拿起物品,將重量放在腿部肌肉上,可減小對腰椎的壓力。

第三,床和睡姿都很重要。

很多人都知道,腰不好,要選硬一點的床,但在睡姿上就放任自由了。其實護腰的最好睡姿是側臥,下肢稍彎曲。側臥時,脊椎呈弓形,其所受的壓力相對較輕,但如果上方的膝蓋搭下來的話,會令前胸壓向床一側,不利于脊椎健康。所以,側臥時,最好使腿部略微彎曲,并在兩腿間夾個小枕頭,以保證脊椎和頭保持在一條直線上,使連接腰部與腿部的肌肉得到充分的放松,并且讓脖子處在一個舒服的角度。如果喜歡仰睡,可在膝蓋下墊一個枕頭,這就是古人所說的“睡如弓”(如上圖所示)。這種睡姿最利于腰部肌肉放松,減低椎間盤內的壓力,使腰椎獲得充分的休息。

此外,還有骶骨和尾骨,前者主要增強骨盆強度,二者易發生外傷的骨裂或骨折,平時也要注意保護。

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