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今天一早某位熱心讀者就發(fā)來(lái)問(wèn)題：云南白藥里有斷腸草，會(huì)傷害腎臟一說(shuō)是真的么？孩子受了小外傷涂抹云南白藥沒(méi)事吧？那么小的藥量。
It's a good question! 因?yàn)檫@位讀者已經(jīng)不只是在問(wèn)是否有毒，而是問(wèn)“量”的問(wèn)題，不過(guò)我們的答案是“不知道”。我們下面解答一下。
1.云南白藥是什么？
云南白藥是約100年前被民國(guó)云南省政府警察廳衛(wèi)生所批準(zhǔn)的一種中藥，經(jīng)過(guò)這一百年的發(fā)展，現(xiàn)在是我國(guó)僅有的4個(gè)一級(jí)保護(hù)中藥之一（還有阿膠、龍牡壯骨沖劑和片仔癀），其用法和療效大家熟知就不說(shuō)了。
2.斷腸草是什么
實(shí)際上沒(méi)有一種植物叫做“斷腸草”，民間把很多有毒植物都叫做這個(gè)名字，根據(jù)wiki的說(shuō)法，至少有十幾種不同科的植物會(huì)被叫做斷腸草，其中有一種就是“烏頭”。這次云南白藥在藥方中說(shuō)明含有的就是烏頭的一種——“草烏”。
草烏有毒，是因?yàn)槠渲泻袆《镜臑躅^堿，烏頭堿中毒量是0.2mg（萬(wàn)分之二克），致死量是3-5mg（千分之三到五克），非要一個(gè)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō)法的話，可以看做是砒霜和氰化物毒性的幾十倍，屬于劇毒。生草烏含烏頭堿很多，基本上吃一口就完了，不過(guò)如果進(jìn)行處理，是可以將烏頭堿含量降低的。
3.云南白藥風(fēng)波由來(lái)：
云南白藥的藥方在我國(guó)是屬于保密狀態(tài)，但在美國(guó)卻不是，因?yàn)橹霸颇习姿幵噲D以“食物補(bǔ)充劑”的模式進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)（很多中藥因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法通過(guò)FDA的藥品審核，所以改以這個(gè)名義申請(qǐng)），曾經(jīng)在2002年向FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）提交過(guò)口服的云南白藥酊的藥方（含田七、冰片、散瘀草、白牛膽、穿山龍、淮山藥、苦良姜、老鸛草）。
我國(guó)對(duì)中藥的管理一直處于很寬松的狀態(tài)，允許云南白藥不公布藥方，直到2013年云南白藥惹出了被香港衛(wèi)生署檢查出含有未標(biāo)示的烏頭類生物堿被禁售風(fēng)波后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局才發(fā)布了《關(guān)于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說(shuō)明書的通知》，要求如果含有“砒霜、水銀、生川烏、生草烏、雄黃“在內(nèi)的28種毒性中藥品種的中藥需要特別注明，云南白藥是根據(jù)這個(gè)要求，昨天公布含有草烏的。
4.我們的結(jié)論
我們無(wú)法估算吃多少或者用多少云南白藥會(huì)中毒，因?yàn)榕c云南白藥公司除了說(shuō)明所含的草烏通過(guò)獨(dú)特的炮制、生產(chǎn)工藝、其毒性成分可基本消除在安全范圍內(nèi)以外，仍然不公布所含草烏的量和所謂“基本消除”是將烏頭堿降低到多少含量。所以家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)的使用，請(qǐng)出于自己對(duì)云南白藥的信任度和愛(ài)好度自行處理。
5.我們的疑問(wèn)
我們無(wú)法論斷云南白藥吃多少或者如何使用會(huì)對(duì)人體造成傷害，以及傷害的程度，因?yàn)閲?guó)家是允許云南白藥不對(duì)我們說(shuō)明這些的。但是至少相對(duì)云南白藥之前對(duì)FDA的說(shuō)明，我們知道云南在美國(guó)申報(bào)的時(shí)候沒(méi)有含草烏，而在中國(guó)銷售的是有的，那么合理的推論有如下2種：
因?yàn)槊绹?guó)人命比中國(guó)人命值錢，所以云南白藥在美國(guó)不敢放草烏；
云南白藥騙了FDA，少申報(bào)了草烏；
我們下面會(huì)不抱希望的期待云南白藥公司的聲明，不過(guò)我們估計(jì)他們會(huì)完全不理這件事情，或又和傳統(tǒng)文化或國(guó)家安全捆綁銷售來(lái)解套。不過(guò)經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)基因風(fēng)波和PX風(fēng)波的民眾，是不是真的會(huì)因?yàn)闊釔?ài)傳統(tǒng)文化而容忍自己的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)在藥物這種真的性命攸關(guān)的事情上被醫(yī)藥公司如此玩弄么？拭目以待吧。
我們不盲目的反或者挺中醫(yī)，也不否認(rèn)很多中藥的療效。但是我們懷疑現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)藥的“保護(hù)”既威脅民眾的健康也不利于中醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展。
資料來(lái)源（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）
WIKI: http://zh.wikipedia.org/wiki/烏頭堿
CNKI：http://xuewen.cnki.net/CDFD-2003125766.nh.html
FDA：http://www.fda.gov/ohrms/dockets/dailys/02/Sep02/091102/97s-0163-let0634-vol18.pdf
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