男性幫手 2017-12-04
倪海廈，臺灣中醫師，執業于美國佛州。曾治好許多西醫認為不治之癥，深獲美國人民及州政府肯定，常被病患稱為最后的希望「the last hope」，個性鮮明，嫉惡如仇，被喻為當代少見的【命、相、卜、山、醫】五術兼備之曠世奇人。昨天標題騙了大家不少流量，哈哈，今天要和大家一起學習了。網絡整理了不少倪師的《內經》講課要點供愛好中醫同行學習。
法象天道：
中醫的陰陽五行理論來自易經，肝膽為木，心小腸為火，脾胃為土，肺大腸為金，腎膀胱為水！
在人體當中，心臟就像是太陽，而肺就像天空，脾就像是大地，腎如江河湖海，肝如大地上的樹木！
太陽“心”的能量照耀天空“肺”中的水汽下降傳遞到大地“脾”滲透到溪河“三焦”灌溉大地滋養萬物“肝”而江河湖海的水“腎”又蒸發到天空“肺”循環不已！
1心臟主血液的動能，
2脾臟生肉，主口中之濕，
3肝臟開竅眼目，之性為連貫全身，
4肺臟主皮毛與鼻，
5腎臟生骨髓開竅于耳，在地為水，水生血！
臟腑生理活動原則；腑主宣泄，臟主收藏。腑可實不可滿，臟可滿不可實！
診治原則；實者泄其子，虛者補其母，子能令母實，母能令子虛！
青黑為“痛”，紅黃為“熱”，白色為“寒”。
1酸入肝為木，青色2苦入心火，紅色3甘入脾土，黃色4辛辣入肺金，白色5咸入腎水，黑色。
各臟腑診治原則與宣泄
1見肝之病當先實脾2見肺之病當先護肝3見心之病當先護肺4見腎之病當先強心
1肝病起于木，不可見風，肝病水時治火時愈，不愈金時會重！
2心病愈在土，“土為季節交換時”圖時不愈水時重，木時會平，火時會重，心病不宜過暖！
3脾病火時未愈，木時重，火時平，脾病不可多食，不可過熱過濕！
4肺病水時愈，火時重，土時平，金時重，肺病應該溫暖。
5腎病木時愈，木時不愈土時重，金時平，水時在重。腎病不可過熱！
病之色，相順為吉，相逆為兇。
四診技巧：
望而知之;謂之神 聞而知之；謂之圣 問而知之；謂之工 切而知之；謂之巧 上工治未病，下工治以病
一；望診，觀察臉上氣色明暗斷其病在臟在腑，“色晦暗病在臟”，“鮮明在為腑病”，同時用，“清，赤，黃，白，黑”判斷“肝，心，脾，肺，腎”五臟的虛實，同時觀察其面，鼻中為土，鼻右為金，額頭“主火”下巴“主水”觀察以上之氣色判斷病位的“大概位置”。觀察手掌顏色深淺，判斷其貧血與肝臟的狀況！深按手掌可探查骨之寒熱！
二；聞診，病患述其言，聽而斷其病，同時聞其氣味以判斷之！
1全身發熱，口渴飲冷《陰虛》 全身發熱，不渴溫飲《陽虛》
2早晨，無法爬起，傍晚昏昏欲睡，額頭熱，手冷盜汗，手腳易出汗，怕風都是《陽虛》的各種表現
3午時，陽要入陰，或子時陽完全入陰，都是覺得上身熱，就是有陰實擋著！
“腦瘤”初期大約兩年前，會出現一腳或者一手不聽使喚，同時出現頭痛的現象！“肝癌”早期大概半年前，凌晨1——3點每天都自然醒來，同時第九椎會有壓痛點。“血癌”第六椎會有壓痛點，壓痛點會在痊愈時消失。“淋巴癌'在第十三椎會有壓痛點，“紅斑性狼瘡”在第五椎會找到壓痛點！
問法判斷；
1睡眠“睡不安穩”肝不藏血或心血虛弱 持續半年以上1——3點肝陰實形成中或者已經形成。持續半年以上3——5點肺陰實形成中或者已經形成！
2胃口；沒胃口，脾臟受損。 食物沒有味道，胰臟受損。
3大便；硬，陽明腑實。 下利清谷，脾陽虛。 稀，中焦及腸道有水飲
4小便；黃，腸道有燥屎。清，里寒，小腸熱度不夠。
5汗 ；汗流不止，表陽虛，不能固表。 無汗，心臟功能受損，導致心不住五液
6口渴；不渴，水飲停上焦或胃中有不潔的食物殘留。 渴喝多少都不解渴，陰明經熱或者腎陽虛金不能生水。 渴，想喝冰水，里熱。 渴，想喝溫水，里寒。7腳的溫度，冰的或者感覺冷，心臟移至小腸的溫度不足！
8睡眠時身體的寒熱；全身冰冷，陽虛。上熱下寒，陰陽分隔。 寒熱并結，陰陽相博。全身燥熱，陽不入陰。
9女人必問月經；月經提前，“里熱”。 月經往后，“里寒”。痛經或者有“淤塊也是里寒”。
10體力；體力不好，天陽不足，以至肺陽無法下達至腎，先天的腎陽不足！
脈診，脈診因為很容易受到“環境，心情”的影響所以在脈診與前面“忘，聞，問”等癥狀不符合的情況下，我們應該放棄脈象，取其癥狀！
陰陽調和，百病不生：
為醫之人不變陰陽，必是庸醫無疑。
辨陰陽：
1身體為陽，臟腑為陰。看得見的為陰，看不見的為陽男女陰陽的分辨；
女；胸《陽》腹《陰》背《陰》左《血陰》右《氣陽》手心《陰》手背《陽》額頭《陽》
男；胸《陰》腹《陰》背《陰》左《陰》右《陰》手心《陰》手背《陰》額頭《陰》
陽病易治，陰病難，臟病難治，通曉陰陽者方為良醫！
陰陽調和時，陽是潛伏于陰的，所以陽面是涼的，“當陰陽失調時，陽不入陰，身體就會有燥熱感，陰陽相隔時，身體就會有上熱下寒，而陰陽相博時，往往就會有寒熱并結的現象”所以從陰陽的變化也可以得知病的進退！
常人判斷標準，僅供參考！
“陰陽”，“虛實”，“表里”，“寒熱”！
1；一年四季，額頭涼，手腳溫暖“陰陽平衡”
2；胃口好，飲食能自制“胃氣平”食之有味“脾氣充足”
3；子時前可以自主睡眠，能誰通宵“心肝血足”平時出汗正常“心氣平衡”睡覺時，體表溫度，冬暖夏涼“陽氣固密”
4；大便，早晨5——9點自主一行“腸道功能好”
5；小便，淡黃一天5——7次，睡覺時不小便“腎氣旺”
6；白天，精神好體力足“肺氣足”
7；脈搏，呼吸一次四到五次，春玄，夏洪，秋浮，冬沉。寸脈大于尺脈，男右大于左，女相反
8；女人月經，無孕，未停止月經時。月經每月按時出現，無痛，無淤塊，氣血運行正常！
為醫不知健康準則，不小八綱辨證，根本無法清楚的觀察到病情的轉變。只見主述癥狀或癥狀減輕消失變沾沾自喜，以為治療成功，確不知病情已經由表入里，由陽入陰了！
七情內傷致病：
“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種正常的情志活動，是人的精神意識對外界事物的反應。七情與人體臟腑功能活動有密切的關系。七情分屬于五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，常稱為五志。
七情是人對客觀事物的不同反映，在正常的活動范圍內，一般不會使人致病，只有突然強烈或長期持久的情志刺激，超過人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，才會導致疾病的發生。因此，作為病因，七情是指過于強烈、持久或突然的情志變化，導致臟腑氣血陰陽失調而發生疾病的情志活動。
因七情而病稱為因郁致病。此外，由于某些慢性疾病，體內臟腑功能長期失調，引起人的精神情志異常，稱為因病致郁。七情還與機體本身的耐受、調節能力有關。
七情致病不同于六淫，六淫（風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。）主要從口鼻或皮毛侵入人體，而七情則直接影響有關臟腑而發病。七情不僅可以引起多種疾病的發生，而且對疾病的發展有重要影響，它可促進病情的好轉與惡化。由于七情是造成內傷病的主要致病因素之一，故又稱“內傷七情”。
七情與臟腑氣血的關系
1．七情與臟腑的關系：人體的情志活動與臟腑有密切關系，其基本規律是：心主喜，過喜則傷心；肝主怒，過怒則傷肝；脾主思，過思則傷脾；肺主悲、憂，過悲過憂則傷肺；腎主驚、恐，過驚過恐則傷腎。這說明臟腑病變可出現相應的情緒反應，而情緒反應過度又可損傷相關之臟腑(互為辯證)。七情生于五臟又傷五臟的理論在診斷和治療中均有重要的指導意義。
2．七情與氣血的關系：氣和血是構成機體和維持人體生命活動的兩大基本物質。氣對人體臟腑具有溫煦推動作用，血對人體臟腑則具有濡養作用。氣血是人體精神情志活動的物質基礎，情志活動與氣血有密切關系。臟腑氣血的變化，也會影響情志的變化，故曰：“血有余則怒，不足則恐”。臟腑的生理活動必須以氣血為物質基礎，而精神情志活動又是臟腑生理功能活動的表現，所以人體情志活動與人體臟腑氣血關系密切。
七情的致病特點
中醫研究的是人的生命規律，它不僅僅是研究病人和疾病，這跟西醫是不太一樣的。中醫學常常把人放在兩個圈里，第一圈就是自然的圈，《黃帝內經》說“虛邪賊風，避之有時”，比如說春夏秋冬，我們中醫經常講，當風、寒、暑、濕、燥、火太過或不及時，稱為“六淫”或“六邪”，就是當人和自然界之間不能協調的時候，就會產生疾病，這是疾病的第一個原因。
第二圈是社會，這個圈講的是什么？它講人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情跟人的生命及健康之間有什么關系。中醫在養生中有一句話，叫“恬淡虛無，真氣從之”。就是說當你自己心情處在一種非常平靜狀態的時候，你的氣血就會正常地運行。這種正常的運行，是維持你生命活動的重要功能。反之，當你的情緒出現異常變化的時候，它就會使得你氣血產生逆亂，進而導致疾病。
肝主怒，肝不好愛發脾氣
很多女同志特別愛生氣，而且女同志什么時候愛生氣呢？是在她月經前后的時候。為什么？因為女同志是以血為主，以肝為先天，當她月經要來的時候和來月經這中間，由于她血往下行了，血行于下，而氣浮于上，她這個時候氣血不平衡，氣有余便是火，所以，這時候就愛發怒了。所以，女同志在自己月經來的前后的時候，就一定注意調養自己的情緒，不要過怒，既不要過怒，也別郁悶。過怒和郁悶都不符合正常的生理狀態，時間長了，就會產生疾病。
在門診中，我常常跟女同志說，我說你如果跟你先生吵架，你一定告訴你先生，把你氣哭了再走，別氣一半，你先生就跑出去了，回來還得接著吵。為什么呢？是因為肝主怒，當你生氣的時候，倆人吵架了，你怒氣滿胸，這時候肝氣非常旺盛，如果這時候他走了，你這個氣就淤滯在里面了，沒法發泄了，發泄不出去，淤久就會化熱，回來以后接著吵。如果你要是哭了，只要一哭，哭是什么？剛才我們講了悲與肺相關，當一哭的時候，肺氣就旺盛起來，它就把肝氣平下去了，因為中醫說，肺和肝對應的五行是金和木，它們倆有個相互制約的關系，當肺氣旺盛起來的時候，肝氣就平下來了，不信你可以試一試。當你特別郁悶的時候，你就找個沒人兒的地方大哭一場，哭完了你馬上會覺得舒服。
我們再看很多肝病的病人，特別愛發脾氣。為什么？因為肝主怒，肝經本來就有熱，所以他動不動就發火。所以當你無緣無故地覺得自己這段時間特別煩惱，特別愛生氣的時候，你得讓中醫幫你調一調，這個肝不是西醫說的肝臟，也不是說你得了肝炎，而是你的這種狀態出問題了。這時候需要一個調整的過程。因為我們知道有很多疾病，它都是從量變到質變的，當量變的時候，發現不了，你到西醫那兒檢查，西醫說你沒有病。比如說我們有的人生氣以后，覺得特別不舒服，頭也疼，腦袋也脹，你到醫院去檢查，西醫說你沒事，你指標全正常。但是你就是不舒服，如果這時候你吃一點平肝降逆的藥，讓中藥調整調整就好了。
心主喜，喜則氣散，不可過度
心主喜，喜就是高興，我們大家都知道，我們說心花怒放，沒有說肝花怒放的。我們也看到很多老年人，是心臟不好的病人，為什么等孩子都回來了，特別高興，哈哈一笑就走了？因為喜則氣散，過于高興的時候，他的心氣就耗散了。所以高興是件高興事，但是過度的高興，也未必是件好事。
脾主思，思慮過多傷脾胃
脾主思，“思”就是過度思慮的人，脾主思就是說過度憂慮的人的脾胃就會出現問題。經常用腦的同志，他的脾胃功能都比較差，為什么？因為我們大家知道，我們每天都要吃飯，吃完飯的時候，人的氣血都往胃上走，幫助你消化去了。如果這時候你的血不往胃上走，長期往腦子上走，那么時間長了，脾胃的功能就要受到影響了。
比如說有很多司機，特別是開長途的很多司機都有胃病，為什么？就是因為他的職業習慣，只要他往那汽車司機座上一坐，那血自然就往腦袋上走，久而久之，你想想，他的血老往上走，而吃進的食物得不到充分的消化，那么時間長了體內的病就出來了，最典型的就是什么胃潰瘍、胃下垂之類的疾病。所以中醫說思和脾胃之間的關系是憂思傷脾，思則氣結，就是這個道理。
肺主悲，過悲則傷肺
肺主悲，大家都看過《紅樓夢》，您看看林黛玉肯定有肺病，要不然她不會沒完沒了地老哭。經常哭，經常想掉眼淚肯定與肺有關。我前些日子看過一位患有肺癌的老先生，我給他看病，他說：“大夫啊，我不知道怎么搞的，我見了你就特別想哭。”我說：“這因為您肺上有毛病了，因為肺和悲這個情緒直接相關聯。”
腎主恐，恐則腎氣散
腎主恐，恐跟腎有直接的關系。《三國演義》里張飛在當陽橋上一喊，就把曹操身邊那人給嚇死了，我想，那人肯定腎氣虛。恐則氣下，老百姓有一句話，說嚇得他屁滾尿流，說要被槍斃的人，大小便都失禁了。為什么一害怕的時候大小便都失禁了呢？因為腎是思二便的，它是控制二便的。當一個人過度恐懼的時候，他的腎氣就散了，腎的固攝功能就差了，腎的固攝功能一差，大小便就失禁了。
所以中醫說的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志的變化和人的五臟是休戚相關的。其實我們在看歷史小說的時候，這樣的人是比比皆是。你看那王熙鳳，她為什么得病？“機關算盡太聰明，反誤了卿卿性命”，她對誰都那兒算計著呢，最后老天就把她算計了。林黛玉天天哭，天天哭，哭著哭著她那肺結核就來了。大家看過《三國演義》，你看那周瑜，周瑜那么年輕，就是因為他嫉賢妒能，由于他的心態太不平衡了，老覺得諸葛亮比他聰明，老不服氣。說諸葛亮把他氣死了，不如說他自己把自己氣死了。
預判生死，天干地支：
甲乙為《木》丙盯為《火》戊己為《土》庚辛為《金》壬癸為《水》
子為《水》丑為《土》寅卯為《木》辰為《土》巳午為《火》未為《土》申酉為《金》
天干地支與病之金木水火土想結合，利用相生相克來判斷生死的日期，與疾病康復好轉的日期。
金肺生水腎，因為地球上最原始的水就是從地球內部轉化而來的；
水腎生木肝，因為水灌溉樹木，樹木便能欣欣向榮；
木肝生火心，因為火以木料作燃料的材料，木燒盡，則火會自動熄滅。
火心生土脾，因為火燃燒物體后，物體化為灰燼，而灰燼便是土；
土脾生金肺，因為金蘊藏于泥土石塊之中，經冶煉后才提取金屬；
金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。
危重疾患：
危重之患應謹小慎微，反復推敲護其心氣，壯之腎陽，強脾胃守而待天時。一旦到病臟之王時速發重劑攻之，時間一過即可收之，反復拉鋸步步為營，進退有律，快者月余，慢者數月多有奇效！
1；首重陽氣，重視護心，心主火是人體所有陽氣的源頭！
2；陰陽皆調，謹護腸胃，陰陽失和一散一收陰陽平衡！
3； 上開玄府，下利水道，病在表在肌，行陽氣，廢水從毛孔出，病從汗解，如有濕紅潰爛則改從水道解。病在里，在臟。從小便排出，病從下解。
4；推沉致新，谷道長通，病在腑便去實，病從谷道解！
5；調和樞機，疏理三焦，病在三焦水道長通，疏通水道系統。
6；祛淤陳挫，血脈通利。淤血內停，速活血化瘀通脈！
7；寒熱兼施，補不忘泄。補泄兼顧，五臟滿而不實！
實癥的共同點；體內局部溫度過低，動能不足，營養物質欲冷水停聚，局部壓力漸漸升高，正常精液熱能無力灌注與通過。時久則積，越積體積越大這就是起因。
健康的中醫定義：
當醫生首先要知道何謂健康，而健康與否是有“六大標準”的,連何謂健康都不知道的，不用談醫病人。 中醫生理學需以《內經》為主、用藥以《本草經》為主、開方以《傷寒雜病論》為主。時方至清朝葉天士、吳塘，溫病學大起，傷寒六經辨證被衛氣營血論取代，自此用藥輕靈(或稱不痛不癢)，從此以降，人多以為中醫十帖二十帖，半年一年為常事，經方家之「一劑知、二劑已」自此式微。
女子之'精華'上行為奶水，下行為月水，逆流入心、肺、髓則為紅般性狼瘡、肺癌、血癌，積于乳為乳癌。
不論西醫中醫，溫病派也罷，經方派也罷、開刀、放射線、氣功都行，若不能令人雙足發熱、睡眠正常、食欲開、二便利者，就是不行，反之就都可以作。【也就是達到前面所說的健康標準。】中國文化順天應人，調和陰陽，中醫亦如此。西醫反之。傳統中醫學強在以簡馭繁，辨證論治，根本不在乎病名，端在醫者運用存乎一心。當學者以為中醫藥典越厚即是進步，病理論述推陳出新即是進步，則陷于西醫窠臼而不自知。孰不知中國文化強在歸納法，故萬變不離其宗，而西學重在演繹，所以書本越來越厚。病人越來越多。
6藥典越寫越厚，病名越取越多，此非進步，乃無用之象征。 中醫是科學，西醫是科技。 中醫的重點是研究'神'，即內涵，西醫則是'形'，且微觀，越鉆越細。
實證治療理論：
原則：1斷實之源，斷絕高濃度高營養，包括奶制品等，斷絕實癥食物來源！2以陽治陰，使機體本身抗病力恢復！3疏導攻堅，把積存的營養攻散，排冷水降低病灶壓力！4活血化瘀，久郁必淤，久病心淤，去淤則新生，新舊交替生化之機！5常顧胃氣，脾胃為后天生化之本，也是人體抗病的源泉，胃氣不絕無性命之憂！6治病必須配合時機，當病人體力好時，采取攻勢，體力弱時采取守勢，時機非常重要！
醫者要建立病患的信心，建立病患正確的生活與飲食習慣，了解發病原因免得病在回頭！
傷寒；傷于寒，寒則凝泣，凝泣則陽不行，陽不行則陽氣耗，氣耗則陽衰，衰則陽絕，陽絕則死！
傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不相同，而獨表傷寒以通其余！
再辨陰陽：
陰陽辨證之例一；
肝實癥病患，已產生腹水，西醫抽水不得反復無法，越積越多！如此時觸病患腹部，細心感受腹部有溫度，溫熱之感同時觸病患四肢，此時四肢溫度與腹部相反，四肢為冷。這乃是陽不入陰之象，所言為陰陽相隔之危癥。
因肝臟被陰實所當，陽熱不能與陰冷結合，固反逆腹部出現溫熱現象，而其熱為假熱非真熱！為醫萬萬不可將陽熱相混淆，陽與熱必須分別看待之，二者差異極大不可大意之！
陰陽辨證之例二；
舌處實癥病患，如用手部觸之患處之時，可發現溫度滾燙，而且集中一處并非全面。病患口述不斷化膿流出，口中異味難聞食之無味，口中明顯牙齦與化膿過程之中。所以判斷病患是因為化膿而產生局部高熱，此種現象非陽不入陰，此種之現象乃是真熱，非假熱！
以上兩種便是陰陽之不同。。。。。。。。。。。。
