冠心病 隱形殺手丨冠心病 危險人群：＞40歲，男性＞女性 危險指數(shù)：★★★★★ 冠心病， 是負責心肌供血的冠狀動脈血管 發(fā)生動脈粥樣硬化病變， 造成血管腔狹窄或阻塞， 引發(fā)心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。 冠心病不僅發(fā)病率很高，死亡率也很高。 近年來我國冠心病的發(fā)病有上升趨勢。 患者多為突然發(fā)病，可無征兆， 病情兇險，大多發(fā)病即為心肌梗死， 具有較高的猝死率。 【科普】7類人易患冠心病 【請向下滑動】 1、血脂異常 目前認為它是 導致動脈粥樣硬化的最重要危險因素。 2、高血壓 據(jù)醫(yī)學研究， 高血壓是我國冠心病最重要的危險因素。 治療高血壓預防心臟病臨床試驗表明： 有效降低高血壓水平可減少冠心病發(fā)病率。 3、吸煙 男性每日吸煙10支以上者， 其急性心肌梗死的危險是不吸煙者的2.16倍。 女性被動吸煙患冠心病的危險性 也隨被動吸煙量的增加而增大。 4、糖尿病 糖尿病是由于胰島素缺乏， 導致糖代謝、脂肪代謝紊亂， 使血漿甘油三酯、脂肪酸和膽固醇升高， 為冠心病的發(fā)生發(fā)展創(chuàng)造了條件。 糖尿病人患冠心病的可能性 較無糖尿病者高2倍。 5、體重肥胖/超重 北京調(diào)查表明超重者冠心病患病率為7.84%， 非超重者為3.15%， 因此肥胖或超重與冠心病存在某種關系。 6、缺乏鍛煉 各地的調(diào)查結果顯示， 冠心病的發(fā)病率和死亡率 以腦力勞動較體力勞動者為高， 而輕體力勞動又較重體力勞動者為高， 不經(jīng)常鍛煉者又較經(jīng)常鍛煉者為高。 由此可見缺乏運動鍛煉 是促使冠心病產(chǎn)生的危險因素。 7、不良遺傳因素 冠心病并不具備完全遺傳性， 但是如果家族里父母患有冠心病， 其子女發(fā)生冠心病的幾率 會比無冠心病者的子女高出5～7倍， 并且子女發(fā)病的時間會比他們父母更早。 在患上冠心病后，病人多會出現(xiàn)一些睡眠問題， 其中，“打鼾”表現(xiàn)得尤為明顯。 “打鼾”和“鼾癥”是俗稱， 醫(yī)學上叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 該病通常表現(xiàn)為白天嗜睡、頭暈乏力、 無精打采，夜間打鼾、多動不安， 出現(xiàn)呼吸暫停，甚至憋醒。 對于冠心病病人來說， 鼾癥可不僅僅影響夜間睡眠或日間工作學習， 近十年來已經(jīng)有很多研究顯示， 鼾癥本身就可能導致冠心病的發(fā)病或發(fā)作增加。 因為鼾癥使得正常呼吸受阻， 病人血中含氧量降低， 進而通過神經(jīng)、血液循環(huán)的一系列反應， 導致冠狀動脈中原有的斑塊不穩(wěn)定， 血管功能也發(fā)生不良的病理改變， 于是血壓升高、冠心病也可能反復發(fā)作。 歐洲有一項研究顯示， 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病人， 冠心病發(fā)病或死亡相對風險增加70%。 另一項研究發(fā)現(xiàn)， 近30%的鼾癥病人在睡眠中出現(xiàn)心肌缺血， 心電圖可出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。 因此，對于睡不好的冠心病病人， 首先是要排除有沒有鼾癥的存在 （可在呼吸科或者睡眠科診斷該?。?。 鼾癥冠心病患者怎么睡？ 有研究提示， 抬高床頭30度或側臥位可以減少睡眠呼吸阻塞， 并建議避免仰臥位， 可能與仰臥位呼吸道的一些組織或肌肉松弛塌陷， 會阻塞通氣， 而抬高床頭或側臥位則可以減少這種阻塞有關。 當然，如果冠心病病人病情嚴重， 出現(xiàn)心力衰竭，宜采用半臥位， 以減輕呼吸困難，避免左側臥或俯臥。 另外，早晨清醒后， 人體的各個系統(tǒng)開始活躍工作， 包括交感神經(jīng)系統(tǒng)、凝血－纖溶系統(tǒng)， 且心絞痛、心肌梗死、高血壓、腦血管意外等 心血管事件也多在清晨高發(fā)。 因此冠心病患者還需要常備急救藥——硝酸甘油 冠心病病人清醒過來后， 不宜迅速起床和立刻進行刷牙、洗臉等活動。 應該在清醒后繼續(xù)在床上躺一段時間， 做深呼吸、活動四肢， 然后慢慢坐起，緩緩下床， 在床邊做些適應動作，及時喝一杯溫開水， 再開始一天的生活。
