提起腳氣,大家大多想到的是由真菌感染引起的足癬。今天為大家介紹的并不是這種腳氣,而是另一種腳氣沖心的病證。治療這種類型的病證,可以試試以下這些方。
干濕腳氣,氣逆沖心,雞鳴散加減
組成:檳榔、木瓜各15g,吳茱萸9g,陳皮12g,沉香6g,紫蘇梗、獨活、川牛膝、當歸各18g,生甘草6g,水煎溫服。四煎藥渣寬水,煎開后加陳醋半斤,適溫泡足。
功能:逐濕行氣,舒筋活血。
主治:腳氣干濕不夠明顯,腿脛至足腫或不腫,病勢漸進,少腹時或腫脹,足脛麻木痹痛,或足脛不腫,日漸枯糙,或牽痛麻木,時或小腹氣上疼痛欲嘔。此為腳氣沖心之兆,用此方及時治之,多可消除不適癥狀。用治本證多例,無論氣從小腹上行、脅腹脹痛,還是足腫、脛痛,治之皆有顯效。
方解:方中檳榔行氣利水消腫,為治腳氣要藥;吳茱萸舒肝理氣降逆,溫中散寒;木瓜、獨活、川牛膝祛濕舒筋活絡;陳皮、沉香、紫蘇梗和中理氣;當歸活血;甘草解毒和藥。
按語:“此癥始于受濕,以及酒色勞傷,外感風寒暑熱,忽然手足發冷發熱,其氣從腳下而起,上沖心腹作痛,或頭疼身痛,或脹悶,或嘔吐,或昏迷,或大便閉塞,或兩足脛紅腫,寒熱如傷寒狀,從此或一月一發,半月數月一發,漸漸四肢攣縮轉筋,腳膝腫大。此為腳氣,非中風寒也。倘不知而誤以傷寒中風治之,則為害不淺矣。”(《驗方新編》)張璐曰:“脈浮弦起于風,濡弱起于濕,洪數起于熱,遲澀起于寒。沉而伏,毒在筋骨也。指下澀澀不調,毒在血分也。夏暑肢膝冷痛,其脈陽濡陰弱,濕溫也。腳氣多從暑濕得之。”
腳氣沖心是腳氣病的危重癥候,如出現呼吸迫促、嘔吐不食、心煩口渴、胸脘脹痛等癥,即是腳氣沖心征兆。如胸腹寬舒,尚無大礙,反之,應引起注意。所以前人有“不問腳,須問腹如何”的說法。
近期治療一例七旬老者,患右腳腫痛多年,每次復發時先從腳痛,繼而上竄至小腹、右側脘脅,甚至胸咽憋脹欲吐,飲食難進,雖反復住院,但診治無果,癥狀未能在短時間內緩解。我用雞鳴散加減方3劑,隨即不適癥狀消除,老者言道:“我還是第一次聽到‘腳氣沖心’這一病名。”
常用成方
◆雞鳴散原方(《朱氏集驗方》)
檳榔18g,陳皮12g,木瓜15g,吳茱萸9g,桔梗12g,生姜15g。治濕腳氣足脛腫脹重著,行走不便等癥。
◆四物湯加味方(經驗方)
當歸、川芎、白芍、熟地黃、牛膝、木瓜、黃柏、知母各15g,生薏苡仁60g,甘草6g。治干腳氣熱重血燥,足脛不腫,日漸枯燥,或攣痛麻木等癥。
◆吳茱萸湯(《金匱翼》)
吳茱萸、木瓜各15g,檳榔24g。治腳氣沖心,呼吸迫促,嘔吐不食,寒濕偏重,宜此方下氣泄毒。
◆犀角地黃湯(《太平圣惠方》)
犀角(可用水牛角片代,但用量宜大)15~30g,枳殼、防風各15g,沉香6g,紫蘇梗、檳榔各15g,麥冬18g,木香9g,赤茯苓15g,水煎服。主治與上方同。
◆腳氣主方(《簡明醫彀》)
蒼術、羌活、當歸、防風、防己、澤瀉、酒芩各15g,薏苡仁30g,牛膝15g,加生姜3片、大棗5枚,水煎服。筋攣加木瓜、威靈仙各15g;大便秘加枳實、大黃各9g;小便澀加豬苓15g,茵陳24g,或大腹皮、檳榔、荊芥、烏藥、陳皮、紫蘇、枳殼、桑白皮、木瓜各15g,加生姜3片,水煎服。主治干濕腳氣。