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金匱要略5.3

寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經，則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。

解釋：仍然從脈象說明了一個容易中風的體質，是又寒又虛的體質。

脈象浮取到中取之間感覺很虛很垮的，就是衛氣虛，脈象中取到沉取之間感覺很垮的，就是血虛，氣血兩虛，很容易就進來了。

風邪進來以后的兩個層次：

第一個層次：中經絡，邪氣在淺表，身癢而癮疹，皮膚容易過敏。可以用一些補肝陽的藥物，比如說仙靈脾。

第二個層次：心血不足，邪氣進來的時候會有胸口發悶，呼吸不過來的感覺。可以用一些補血藥來補充，比如天王補心丹，炙甘草丸之類的。

續命湯講解

《古今錄驗》續命湯

治中風痱。身體不能自收持。口不能言。冒昧不知痛處。或拘急不得轉側。

麻黃、桂枝、人參、甘草、干姜、石膏、當歸（各三兩。）川芎（一兩五錢。）杏仁（四十枚。）上九味。以水一斗。煮取四升。溫服一升。當小汗。薄覆脊。憑幾坐。汗出則愈。不汗更服。

解釋：《古今錄驗》續命湯的組成當中有麻黃、桂枝這些散風驅寒的藥，也有當歸、川芎這些活血的藥，有順氣的藥，有補氣的藥，比如說人參，也有大黃、石膏這種清消化軸的熱的藥，也有甘草、干姜、人參等暖消化軸的藥。

在中醫的玄學領域，有一種說法是消化軸的病會讓人四肢癱瘓，這種調節脾胃升降之氣的組合，可能對這種癱瘓有作用。

《千金方》大小續命湯

　　大續命湯

治肝癘風猝然喑啞。根據古法用大小續命二湯通治五臟偏枯賊風方。

又方治與前大續命湯同，宜產婦及老小等方。

麻黃川芎（各三兩）干姜石膏人參當歸桂心甘草（各一兩）杏仁（四十枚）

上九味咀，以水一斗，煮取三升，分三服。（《外臺》名續命湯，范汪同云，是張仲景方本欠兩味。）

小續命湯

治猝中風欲死，身體緩急口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。

諸風服之皆驗，不虛方令人。

麻黃防己（崔氏《外臺》不用）人參黃芩桂心白芍藥甘草川芎杏仁（各一兩）防風（一兩半）附子（一枚）生姜（五兩）

上十二味咀，以水一斗二升（12升），先煮麻黃三沸去沫，納諸藥，煮取三升，分三服甚良。不瘥更合三四劑必佳。

取汗隨人風輕重虛實也。有人腳弱，服此方至六七劑得瘥。有風疹家，天陰節變，輒合服之，可以防喑（口不能言語）。〔一本云，恍惚者，加茯神、遠志。如骨節煩疼，本有急》無川芎、杏仁，只十味。延年無防風。）

孫思邈“續命煮散”（《千金方·治諸風篇》）組成：

麻黃川芎獨活防己甘草杏仁各90克紫油桂（不可用普通肉桂代替）生附子茯苓升麻遼細辛高麗參防風各60克透明生石膏150克生白術120克上藥一并搗粗末，混勻備用。用法：每次4克，絹包（細密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次飲，3小時1次，重癥24小時用28克，不可間斷。連飲7-10日。

解釋：這里是另外兩個版本的續命湯，歷代都有過有效的案例，比如說孫思邈本人用過續命煮散，李可本人用過大小續命湯之間的一個方，江宗瑞本人用過《古今錄驗》的續命湯，效果都非常好。

續命湯甚至對于其他原因導致的癱瘓都有效，比如說吃氯化鋇中毒導致癱瘓，脊髓炎導致的癱瘓，還有多發性神經炎，關節炎，哮喘都可以治療。

如果碰到病人昏迷不醒的話，可以先用三生飲來把人救醒，再用續命湯。

三生飲：生天南星，生半夏，生川烏三種藥磨粉，用150克蜂蜜加水煮，再加一兩菖蒲和0.5克麝香。

風痱

更像是脊髓炎，可以用劉河間的地黃飲子，要用生地黃來補骨髓。

介于續命湯和地黃飲子之間，有一個方子叫做大秦艽湯。

蕭圣揚老師治療中風患者，用小續命湯4，葛根湯3，大秦艽湯3的比例，配一罐科中，每天吃這個科學中藥，70%的人都會有效。

中風以后一個月以內吃中藥，效果最好，一個月到6個月之間吃中藥的，可以恢復八、九成，但是6個月以上，拖過一年的愈后就不太好。

每天學一點《傷寒論》，臨床思維進步一點點~

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