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小柴胡湯
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 炙甘草三兩 半夏半升,洗 生姜三兩,切 大棗十二枚,擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
《傷寒論》第37條:太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。
感冒的幾種后續(xù)發(fā)展。
第一種,感冒十幾天,自己也會(huì)好,我們平時(shí)生活中也有這種體會(huì)。
這個(gè)時(shí)候脈雖然浮,但是沒(méi)有那么有力緊急,所以是浮細(xì);又有嗜臥,說(shuō)明正氣有點(diǎn)虛;但是已經(jīng)沒(méi)有其他感冒癥狀了,這就是正氣打贏了,要自愈了,但是耗費(fèi)了一些正氣,需要時(shí)間恢復(fù)。
第二種情況,邪氣沒(méi)有被趕出去,正氣又有點(diǎn)虛了,就被邪氣又進(jìn)來(lái)一點(diǎn),從表層到半表半里,進(jìn)入少陽(yáng)層面。出現(xiàn)少陽(yáng)癥狀,比如說(shuō)胸滿脅痛。就用小柴胡湯來(lái)治療。
第三種情況,正氣雖然沒(méi)有把邪氣趕出去,但是沒(méi)有虛,還是把邪氣拖在表層,這個(gè)時(shí)候用麻黃湯幫它一把,把邪氣從表層發(fā)出去。
所以不能看時(shí)間長(zhǎng)就覺(jué)得疾病入里了,還是要看主要癥狀用藥。
但是拖得時(shí)間長(zhǎng)了,要想到大概率邪氣會(huì)到少陽(yáng)。
再來(lái)鞏固一下小柴胡湯的用藥:
《神農(nóng)本草經(jīng)》中說(shuō)柴胡“主心腹腸胃間結(jié)氣”,就是作用于肝經(jīng)的。能夠在少陽(yáng)夾層推陳致新,把少陽(yáng)邪氣驅(qū)趕出去。
黃芩清解郁熱,經(jīng)常作用于肝膽,所以小柴胡湯經(jīng)常治療肝膽疾病,發(fā)炎等。
人參來(lái)補(bǔ)中,我們說(shuō)少陽(yáng)在夾層,說(shuō)明還沒(méi)有進(jìn)入里面,人參就是里面的防線,可以防止邪氣進(jìn)一步往里面走。
炙甘草也是補(bǔ)中。
大棗補(bǔ)血。
半夏、生姜去痰飲、止嘔。
集補(bǔ)與清于一體,是區(qū)別于其他治療感冒方劑的特點(diǎn),其他方劑都以解表為主,不能隨便用補(bǔ)里藥物,擔(dān)心邪氣被悶住更不好驅(qū)除。小柴胡湯是一個(gè)特例,所以叫做和解劑。
《傷寒論》第394條:傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)者,以下解之。
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