在很多人的印象中，中老年人若出現腿腳麻木、發冷、疼痛、行走不便等不適，大多是缺鈣或骨質增生所致，只要多補鈣就可以了。其實不然。臨床觀察發現，很多因“腿痛”求醫的中老年人并沒有明顯缺鈣，骨質增生也不是很嚴重，導致其腿痛的真正原因是血管狹窄或閉塞引起的肢體缺血。

　　早發現：“間歇性跛行”最有代表性

　　下肢動脈狹窄或閉塞導致的腿部缺血（下肢動脈硬化閉塞癥）是動脈硬化性疾病在下肢的表現。在70歲以上老年人中，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率高達15%～20%。

　　根據癥狀的嚴重程度，下肢動脈硬化閉塞癥可分為4期：1、早期：病人常感覺下肢發涼、麻木，腿部肌肉容易“抽筋”。上述癥狀常被病人誤認為是缺鈣或骨質增生。2、運動后疼痛期：若缺血狀況得不到改善，病情繼續發展，就會出現“間歇性跛行”。間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥病人最常見的癥狀，主要表現為行走一段距離后，因肌肉耗氧量增加導致供血不足，腿部肌肉出現痙攣性疼痛，病人被迫停止運動。休息一會兒后，血液供應恢復，腿痛緩解。再次運動后，疼痛又反復出現。隨著缺血程度的加重，病人能夠連續行走的距離越來越短，從最初能行走幾百米，到最后只能行走十幾米，甚至幾米。一般來說，疼痛最常發生在小腿，其次為臀部、大腿、足部等。3、靜息痛期：靜息痛是肢體嚴重缺血的表現。此期病人在不運動的時候，下肢肌肉仍會因供血不足而出現疼痛，特別是夜間入睡后、抬高患肢時，疼痛更加劇烈。低垂下肢或輕微活動后，疼痛可減輕。此時，病人應立即去醫院診治，以免病情進一步發展。4、壞死期：動脈嚴重閉塞導致下肢長期缺血、缺氧，足趾易感染且不易好轉，后期則會出現潰瘍、壞死等情況，病人常因足部劇痛而夜不能寐。若不及時治療，許多病人將不得不面臨截肢的嚴重后果。

　　早預防：“危險因素”要干預

　　高血壓、高脂血癥、吸煙、肥胖、糖尿病是導致下肢動脈粥樣硬化的主要危險因素。提醒廣大中老年朋友，尤其是患有心腦血管疾病、高脂血癥、糖尿病以及吸煙的中老年人，若出現足趾發冷、麻木、下肢酸痛、抽筋、行走不便等癥狀時，應及時去有血管外科的醫院就診，進行彩色多普勒超聲或下肢動脈造影等檢查，排除下肢動脈硬化閉塞癥。

　　早治療：“狹窄程度”決定治療方案

　　1、下肢動脈輕度狹窄 治療重點在于控制飲食、加強運動、干預危險因素。必要時，可服用一些抗血小板聚集和擴張血管的藥物，如阿司匹林、潘生丁等。具體措施包括：飲食清淡，多食蔬果、豆類，禁食高脂及刺激性食物；積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥；戒煙；堅持鍛煉等。研究發現，堅持步行鍛煉可以使多數病人的不適癥狀得以緩解。走路時，速度不宜過快（以免引起缺血癥狀）。當出現腿痛等不適癥狀時，應停下來休息，待癥狀消失后，繼續步行鍛煉。如此反復運動，每天堅持1小時左右。

　　2、下肢動脈嚴重狹窄或閉塞 若病人已有嚴重的行走困難、夜間足趾疼痛癥狀，應及時接受手術治療。手術方法主要以下幾種：血管內膜剝脫術、人工血管旁路手術、血管腔內介入治療和聯合手術治療（傳統手術聯合介入治療）。通常，醫生會根據病人的具體情況，如下肢血管病變程度、部位，是否與其他全身性疾病相關等，選擇最合適的治療方案。

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　　作者：摘自《大眾醫學》來源老人報)