小倩是個年近40歲的職業女性，有一個5歲的可愛女兒，因為今年年初二胎政策的放開，身邊很多朋友都開始計劃再要一個寶寶。她和老公也摩拳擦掌，準備再要一個。不過小倩第一胎時因為妊娠期高血壓，剖宮產生下女兒，今年也已經40歲的“高齡”了。這樣的她能不能再要二胎呢？ 

逐漸放開第二胎生育機會，讓很多人都關注起了“二寶”生育可能，但隨著之前第一胎生育年齡的逐漸推后，像小倩這種高齡產婦，有不良孕產史的準孕婦都心存忐忑，自己的身體條件到底適不適合再生一個寶貝？說到這里，請看生孩子到底有多危險？

高齡產婦風險多

臨床上把年齡超過35歲的產婦歸為高齡產婦，而對許多想要二胎的媽媽都已錯過了最佳懷孕年齡。對于年紀偏大的媽媽，身體的各項機能都下降，因此在妊娠和分娩過程中會出現很多風險。對于孩子來說，宮內發育遲緩和早產的幾率增加，胎兒出現畸形的可能性也會增加。

比如，相對于年紀輕的孕婦，高齡產婦患妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的風險會增加。隨著年齡的增加，身體新陳代謝下降，高齡經產婦需更加關注自己的體重。在妊娠期應注意均衡的攝入營養素，做好體重管理，不要超重。

剖宮產第二胎必須剖嗎？

一般臨床上建議，剖宮產兩年以后可以再懷孕，但是要看每個人的具體情況而定。

經歷過剖宮產的子宮屬于瘢痕子宮，出現前置胎盤的可能性更大，這是一種特別容易導致出血的妊娠并發癥。最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在上一次剖宮產留下的疤痕上。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。根據北京協和醫學院婦科的數據，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。

第一胎是剖宮產，第二胎也得剖嗎？理論上不是的，只要子宮之前恢復得好，胎兒體重控制好，產婦可以自然分娩。但是，臨床上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監控，為了保險起見，最終選擇剖宮產的比例占絕大多數。

不良孕產史，需做好監測

第一次分娩時存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，分娩過畸形兒、多次自然流產等情況的話，雖然第二次懷孕、分娩這些情況不一定還會出現，但是風險依然存在。所以孕期一定做好血壓、血糖監測、定期孕檢，不可疏忽大意。

重點評估，降低風險

基于二孩媽媽有以上風險，產科醫生一般建議，女性有再懷孕的意愿，至少提前3個月到醫院做相關檢查和評估。重點評估三大方面：

1. 全身情況：全身情況的評估，心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕，體質和營養狀況好不好；了解基礎血壓、血糖等情況。了解家族和遺傳病史、既往史，夫妻雙方的健康狀況，進行一個評估，看身體狀況是否適合生育。

2. 婦科疾病：生殖系統的評估，卵巢功能如何，有沒有婦科系統的疾病；特別是宮頸，如果第一次生產是剖宮產，那要著重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。

3. 生活、工作狀態評估，如果有不良的生活習慣，處在較惡劣的工作環境中，都要改變；以前生過畸形兒或有遺傳性疾病，再懷孕，還可能再發，需要產前咨詢。

如果女性通過評估，發現有問題存在，可能要請產科、內科、外科、婦科、產前診斷甚至生殖輔助的專家一起會診，解決問題后才能妊娠。

關于生育前后的一些小建議

1.準備生二胎前，夫妻雙方都要先鍛煉好身體。這對妊娠和分娩十分重要。

2.生完孩子后，盡量早一點給孩子喂母乳，有助于子宮的恢復。這對生二胎的產婦更為重要。

3.母乳喂養要堅持，媽媽喂得勤，孩子吃奶多。如果媽媽不堅持喂孩子，時間一長，身體以為不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不夠母乳不說，也會影響產婦的恢復，這對于本來恢復就稍慢的二胎產婦來說，無疑是雪上加霜。

4.產后也要早早恢復運動，幫助恢復，不要以為產婦多躺躺有好處，這樣會適得其反。