進入夏季，空氣濕度越來越大，氣溫越來越高。根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)的原理：有些體內(nèi)有濕氣的人，就會出現(xiàn)各種各樣復(fù)雜的癥狀，比如說腳氣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。下面介紹一例兒童濕疹的病例。
剛進入6月沒多久，鄭州的天氣就飆升到35度左右。有一天，兒子突然告訴我說脖子下面又癢又痛。我一看脖子下面起了一片晶瑩透亮的小疙瘩。如下圖所示。
頸部濕疹
這種情況從小學(xué)一年級到現(xiàn)在六年級已經(jīng)出現(xiàn)了三四次了。剛開始，他外婆認為是病毒感染，處理方法就是外用各種消毒加勤洗手，但是效果不好。濕疹持續(xù)很久，還沒有見好轉(zhuǎn)。當(dāng)時我用的方法是小時候我自己身上的方法：就是簡單的認為這是一種濕毒，想辦法把這東西排出來就行了。當(dāng)時用針消毒以后挑破這些皰疹，然后擠出里面的淡黃色的水，反復(fù)幾次以后就會結(jié)痂，過幾天就好了。從挑破皰疹到完全愈合，大概需要5-7左右。缺點就是操作的時候孩子覺得特別痛，而且有感染的可能。但是不得不說，這確實是一個有效的原始的辦法。
這一次怎么處理呢？首先我認為這個還是濕疹。濕疹最重要的處理方式就是把體內(nèi)的濕氣排出去，所以我讓孩子多跑步，多出汗，盡量把體內(nèi)殘留的濕氣排出去。但是過了兩天，孩子說這個東西沒有那么癢了，但是更痛啦。這時候我就知道，必須要用其他的辦法處理了。因為經(jīng)過運動出汗，孩子體內(nèi)的濕氣雖然已經(jīng)減少了，但是體內(nèi)的熱反而增加了。為什么這么說呢？濕熱的特點是既有濕又有熱，濕氣重就癢，熱重就痛。
看來不處理是不行了。我把照片發(fā)給老爸尋求意見，他簡短回復(fù)：濕疹的位置是胃經(jīng)，應(yīng)該是脾胃濕熱。哎，我也知道是脾胃濕熱，我的意思是有沒有具體的治療方法。看來只能靠自己了。仔細查閱了一下傷寒雜病論，適合他的方子真心不多。雖然有一些“泄心湯”，或者是去濕熱的茵陳五苓散，感覺要么藥力太猛，要么不太對癥。
無奈之下，轉(zhuǎn)求時方“溫病學(xué)”。治療濕熱最常用的方子是三仁湯。主要組成：杏仁、半夏、飛滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸。主要是滲濕通水來祛除濕熱，通過水濕的排出順便帶走熱，清熱作用不太強。而我兒子明顯上焦熱盛，照搬原方不可取。所以在此基礎(chǔ)上我稍作修改，寫下了下面的方子：
杏仁 15克；滑石 18克；白通草 9克；白蔻仁 9克；竹葉9克；厚樸 9克；法半夏 15克，黃芩12，藿香9，連翹9，茯苓12，蒼術(shù)15
比原方加最重要加了黃芩來清上焦之熱。加茯苓、蒼術(shù)健脾胃祛濕，藿香連翹調(diào)中焦氣機并清熱。基本思路跟原方差不多，清熱、泄?jié)?滲濕、理氣。
我讓我媽去藥店買三副藥，當(dāng)天就熬上喝一碗。老媽說：為什么要三副？！這個病很嚴(yán)重嗎？！我回答：其實最多兩副就可以了。問題是現(xiàn)在很多藥店藥抓得少了不賺錢，根本就不給你抓啊！！果然如此，換了第三家藥店才允許最少抓2副藥。這已經(jīng)不錯了：記得2016年在北京，最少5副藥才給抓，有的要求7副起！
熬完藥當(dāng)天晚上就吃了一副。由于工作忙，兩天多都沒有見到孩子。第三天見到孩子問吃了藥以后怎么樣啊？他說，當(dāng)天晚上吃了藥以后，第二天就不疼了，就沒有繼續(xù)吃，不信你看！我一看當(dāng)時的那些水皰大部分縮小，頂端已經(jīng)開始結(jié)痂，馬上就要長好的樣子。我又接著問他：吃完藥以后有什么感覺沒有？比如說拉肚子沒有？他說沒有任何感覺，也沒有拉肚子。到了晚上，孩子突然跟我說肚子疼，并且拉肚子。我就問他：是不是肚子疼了以后就想拉肚子，然后大便比較稀，而且感覺大便特別熱，特別燒（燒灼的感覺），就像吃了辣椒，辣到了屁眼（肛門）一樣。而且蹲了半天，總覺屎在得肚里還有，拉得不徹底。兒子驚奇的看著我說：是的，你怎么知道？我說那好了，你肚子里的毒已經(jīng)排完了，沒事兒了，你的病徹底好了！
其實從孩子肚子里拉出來的那種又燒又痛的感覺。就是所中醫(yī)上所謂的濕熱老百姓喜歡把它叫做濕毒。因為一個月前我剛剛開中藥治好了一個的孩子化膿性中耳炎，最后他也通過大便排出了濕熱，所以我才總結(jié)出了這樣的經(jīng)驗。
濕熱的大便特點：黃色，稀爛，黏滯不爽，或欲便不得，臨廁空蹲。這些都是書本理論，通俗點說就是上面我說的那種感覺。
補充說明一下，為什么第三天才拉出來濕毒。可能的原因有以下幾點：第一，我下的清熱藥比較少，只用了黃芩沒有加黃連，因為黃連性寒傷胃，而且口感極苦，孩子不愿意吃。第二，去抓藥的時候沒有滑石粉，少了一味祛濕藥；第三，孩子只喝了一碗，沒有繼續(xù)喝。不過呢，這樣也好，對孩子的損傷比較小，對他的脾胃沒有任何副作用。
有人可能會問，為什么不用抗病毒的藥呢？其實這樣的問題根本就不用問，如果抗病毒的藥有效，我還用這么麻煩嗎？另外我們仔細想想，如果是所謂的病毒感染，病毒在哪里呢？最后又去了哪里了呢？雖然我是西醫(yī)，但這個在西醫(yī)上怎么解釋我真的不知道！但是我知道，如果是中醫(yī)解釋的話，所謂的“病毒”隨著大便排出體外了。
這次的治療很成功，總共就喝了一次藥就治愈了。簡單總結(jié)一下：天氣炎熱加上氣候潮濕，會引發(fā)很多人得濕疹，最典型表現(xiàn)就是身上會起水晶透亮的小水泡。因為里面有“濕毒”，所以會感覺很癢。如果合并熱的話就會有出現(xiàn)紅腫痛的癥狀。除了這些典型的濕疹，還有一些腳氣，股癬或者某些婦女白帶異常的情況，本質(zhì)上也是濕熱，只不過是濕氣停留在不同部位引起的癥狀不同罷了。治療這一類濕熱的疾病，首先要去濕，而不是清熱。濕是發(fā)病的根本，熱只是伴隨的癥狀而已。所以三仁湯和我的方子大部分用藥都是圍繞著祛濕的，清熱藥用的不多。理解掌握濕與熱的本質(zhì)是優(yōu)秀中醫(yī)成長過程中的必經(jīng)之路。
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作者的目的是為了證明中醫(yī)的科學(xué)性，即在掌握中醫(yī)的基本理論和基本方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的實際情況判斷出疾病的具體原因，運用中醫(yī)的方法加以治療，解決身邊的一些實際問題。
