（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫婦科學》、《中醫藏象生理學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫用補益脾腎的方法，治療女子難言之隱的故事。
到底是什么難言之隱呢？
這就是陰道排氣。這是一個多見，但大多數患者不去就醫，或者難于就醫的問題。
我給你說一個真實的醫案故事。
話說有這么一個女子，當時是30歲，本職工作是一個教師。
大概從兩年前開始，她發現自己有氣體，每每從陰道排出。體位改變或者身體活動的時候，就容易這樣。什么時候嚴重呢？勞累之后。
就因為這個事兒，她日常活動小心翼翼，起來坐下，行走干活，都不自如。
與此同時，她的白帶還偏多，小肚子那里經常有脹氣的感覺，食欲一般。腰，也總是酸痛酸痛的。
如何才能緩解這個尷尬呢？她曾經到婦科去看。當時大夫就說，這是正常生理現象，無需管它。只要不影響工作和生活，就沒事兒。
但是患者自己覺得，這個事兒不管不行，因為它出現得太頻繁。于是，她決定投中醫治療。
刻診，見患者脈象細弱，舌質嫩。
在了解到這些以后，醫家給開了一張方子。但見——
黨參20克，黃芪20克，當歸15克，白術15克，炙升麻6克，柴胡3克，炙甘草10克，陳皮10克，熟地15克，菟絲子20克，續斷15克，枳殼15克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用3劑以后，陰道排氣現象有了很大改善。腹脹和腰痛，也有所減輕。
這個時候，原方基本不變，再投4劑，鞏固治療。到最后，患者諸證悉平，完全恢復正常。
這就是醫案的基本經過。我給你敘述完了。
這里面是怎么回事呢？
很顯然，患者的問題，屬于脾腎不足。
首先，你看患者的舌脈，是舌質淡嫩，脈象細弱。這是典型的虛弱癥候。哪兒虛呢？繼續看，患者平素腰酸，可見腎虛，腰部失養。另外，食欲差、小腹部總是發脹，白帶還多，可見是脾氣虛弱，甚至是脾虛下陷。脾虛下陷，所以小腹發脹。脾虛濕盛，所以白帶量多。
最關鍵的是，女子陰道排氣過多這個事兒，中醫看，和脾虛和腎虛，都有密切關系。比如說，像脾氣虛弱，中氣下陷，那就意味著患者整個的臟腑筋膜兜不住了，它開始往下墜。于是，氣往下走，從陰道排出。腎虛，也和它有關系。腎，司前后二陰。腎主封藏。腎虛，封藏失職，前后二陰不得固密，所以氣體得以前出。
因此，從患者的整體情況看，他善于典型的脾腎不足，中氣下陷。要想改善，就得補脾益氣，強腎固本。
你來看當時醫家的配伍——
黨參20克，黃芪20克，當歸15克，白術15克，炙升麻6克，柴胡3克，炙甘草10克，陳皮10克，熟地15克，菟絲子20克，續斷15克，枳殼15克。
這里有補中益氣湯的影子。其中黨參、黃芪、白術用于健脾益氣。升麻和柴胡，用于提升中氣。陳皮和枳殼，用于理氣。要想氣升，先得讓氣動起來，故而行氣。行氣必然行血，因為血為氣之母，所以這里用當歸行血。
這些，是在打理脾。接著，用熟地、菟絲子和續斷，來補腎固本，強腰膝。
這就是基本的用藥思路。我給你敘述了一遍。
看到這里，也許有人會說了，文老師，你講這個干嘛啊？
原因在于，有讀者朋友，在后臺向我提出過這個問題。當時我說，三言兩語講不明白，故而我今天仔細說說。而且，我能感受到，這位讀者朋友和其他類似的患者一樣，屬于有苦難言，羞于就醫，羞于訴說，于是就對著手機，在文老師的專欄后臺上去說……
我覺得，這個事兒需要重視。實事求是地說，陰道排氣（中醫稱謂陰吹），偶爾出現，不算異常，也確實可以看成是單純的生理現象。但是，它如果經常出現，給人帶來很大不便和尷尬，同時伴隨其他身體不適，那就得積極治療。中醫在這方面，是有一定認識和積累的。文老師此文，就是給這類有苦難言的朋友，提供一點就醫方面的建議。讓大家在理性上，對這個毛病，有一定的認識。
至于說我們引述的驗案和驗方，就留給您參考。非專業讀者，必須在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
