脊柱是人體的脊梁，它支撐著軀體，維持著人體的重要機能。它由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成，位于人體背部正中。脊柱具有負重、減震、保護和運動等功能，不僅是支撐身體直立的縱軸，也是大腦與軀干神經聯絡的中樞。生活中，脊柱一旦出“故障”，就會給人們的健康帶來損傷，出現諸如頸肩痛、腰痛以及肢體的麻木、行走不穩，甚至癱瘓等問題。
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分科之后脊柱外科的治療更精細化
脊柱是人體的脊梁，它與身體健康有著千絲萬縷的聯系。做個比喻，脊柱就好比是生命之樹的樹干，這棵生命之樹要想枝繁葉茂、花果飄香和四季長青，那么，脊柱這根主干就必須健壯挺立。
骨傷科莫健斌主任告訴記者，由于現代人工作和生活方式的改變、工作效率的加快、工作壓力的加大，脊柱疾病有逐年增多和逐漸年輕化趨勢。產生的原因是多樣的，其中不良習慣與姿勢是主要的誘因，如常見的有弓腰、駝背等。如此姿勢時間久了，會改變脊椎的正常彎曲度，從而導致頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發生。脊柱疾病常表現為頸、肩、背疼痛，以及手臂麻木、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、食欲不振、嘔吐、下肢無力，嚴重者可致癱瘓。
正是因為脊柱疾病患者不斷增加，而國內外相繼成立獨立的脊柱外科已經成為大勢所趨，于是在3月1日，江門市五邑中醫院脊柱外科（骨傷科六區）誕生了。從骨科獨立出來的脊柱外科（骨傷科六區），醫療技術做到了更專、更精，為脊柱疾病的患者提供了更為專業化和細致化的服務。
“其實早在上世紀90年代我們醫院已經開展了各種脊柱外科手術，經過了近20年的發展，可以說治療技術已經非常成熟。現在，脊柱外科從骨科中分離出來之后，就能做得更加專業了。”莫健斌說。
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微創手術是脊柱外科的主“潮流”?
在治療上，脊柱外科手術是醫學界公認的技術含量高、術式新穎、手術難度大、風險程度極高的手術，幾乎所有手術均在大血管、重要神經及重要內臟器官所環繞的狹窄骨性通道內進行，哪怕一點小失誤，也可能帶來災難性后果。江門市五邑中醫院脊柱外科（骨傷科六區）能完成各種疑難手術，幫助被頸肩腰腿痛等脊柱疾病困擾的患者，挺起脊梁骨，硬硬朗朗地做人。
據悉，該科具有濃厚的中醫專科特色，繼承和發揚了中醫醫學的精髓，并結合現代新技術，以中醫為主、中西醫結合綜合治療脊柱疾病。例如針對常見的頸椎病、腰椎間盤突出癥，該科采用內服外敷中藥、四維電腦牽引（基本上可以實現360°的旋轉，更加人性化，能滿足各種患者的需求）、手法整脊、按摩推拿、中藥熏蒸、中藥離子導入、蠟療、針灸療法、小針刀等中醫治療手段進行治療。大部分病人通過這些治療均能取得良好療效，避免不必要的手術痛苦。
“開展微創手術”是脊柱外科一直堅持的發展方向。這不僅符合現代手術追求低創傷、低費用、高療效的發展趨勢，更是本著一切為患者著想的真實體現。莫健斌說，微創手術能以最小的組織傷害達到最佳的治療效果，具有創傷小、痛苦少、恢復快、療效佳、并發癥少、費用低等優點，所以一直備受患者的青睞。
該科可開展的脊柱微創技術有：MED椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術（針對腰椎間盤突出癥）、激光汽化減壓術（針對腰椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛）、經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術（針對骨質疏松性椎體壓縮性骨折）、經皮椎弓根螺釘內固定術（針對外傷引起的椎體骨折）、微創可擴張通道下腰椎融合內固定術（針對椎管狹窄、椎外側型的椎間盤突出）等。
另外，在開放型手術上，該科也能開展頸胸腰椎前后路等高難度手術。例如常規開展頸椎前路減壓、椎間融合、鋼板內固定術、頸椎后路“單開門”椎管成形術、胸腰椎管內腫瘤摘除術、腰椎前后入路病灶清除植骨內固定術等。
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如何對付常見的脊柱外科疾病？
針對常見的脊柱外科疾病：頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥，江門市五邑中醫院脊柱外科（骨傷科六區）有自己獨特的治療方法。
頸椎病是脊柱外科的常見病和多發病，針對頸椎病的治療特別是神經根型頸椎病的治療，該科采用在頸椎牽引下配合整脊手法和中藥治療，取得良好的效果。該科能根據頸椎不同的錯位形式，采用不同的整脊手法，使錯位的關節復位，椎間孔橫徑增寬，軟組織損傷愈合，同時牽引使頸椎間隙增寬，從而達到緩解神經壓迫的作用，緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥也是脊柱外科的常見病和多發病，椎間盤本身的結構相當復雜，加上一種疾病在不同的病例中有不同的特點，因此要根據患者個體病情和自身的條件來做出綜合的考慮分析，才能制定出科學的治療方案。該科在充分發揮中醫特色的同時，結合現代技術，引進三大類十多種治療椎間盤疾病的療法，針對不同的患者使用不同的診療方案。三大類治療方法包括：
保守治療：包括三維電腦整脊、按摩、牽引、小針刀、骶管療法、離子導入、中藥封包、電超導、熏蒸療法等。莫健斌說，很多患者經過保守治療之后，癥狀能夠得到良好的緩解。不過腰椎管狹窄嚴重、椎間盤突出嚴重脫垂型引起馬尾神經損傷表現者等，不適宜進行保守治療。
微創技術：包括經皮椎間盤切吸術、MED椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術、微創可擴張微創通道系統下髓核摘除術、激光汽化減壓術等。
開放手術：包括椎板減壓、椎間盤摘除、后外側植骨融合、椎間cage植骨融合、椎弓根釘內固定等。
老年人骨質疏松的發病率是比較高的，據統計，中國骨質疏松癥患者約9000萬人。隨著社會老齡化的進程，骨質疏松癥的發病率呈上升趨勢。該科在治療骨質疏松方面，除了常規補鈣以外，還采用中醫中藥的治療方法，如內服該科骨質疏松中藥，外敷該院自制藥膏，使用通絡寶中藥離子導入療法、中藥封包療法、中藥熏蒸療法等，取得良好的治療效果。而對于保守治療無效、年齡超過60歲的患者，該科采用經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）的微創手術治療方法，療效良好和安全性高，尤其是對于骨質疏松椎體壓縮性骨折的患者非常有效，經過治療，疼痛的緩解率達到90-95%以上。
★小貼士
如何呵護脊柱？
1、站、坐、臥都保持端正的姿態，把辦公桌椅調適到正確高度對于保持脊柱健康很重要。
2、保持坐姿一小時左右后，一定要起身活動3-5分鐘，讓緊張的肌群得到放松。
3、坐的時候最好讓腰部有靠墊之類物品的支撐，可以為腰肌減輕負擔。那種靠在床頭或窩在沙發看電視的姿勢，看似舒服，其實對于頸椎和腰椎最不利。
4、選擇偏硬的床和高度適中的枕頭，讓身體在睡眠時好好修復。
5、要注意睡眠和日常的頸部、腰部保暖，不要受涼。
6、多做羽毛球、乒乓球、健身操等上肢充分活動的運動。
7、等公交車、等電梯、開車等紅燈時有很多“等待”的時候都是活動脖子和腰的好機會，關鍵是要留心并形成習慣。
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