痤瘡，俗稱青春痘，中醫(yī)稱之為粉刺，多發(fā)于青春期男女青年的顏面，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處亦可發(fā)生，常對稱分布，少數(shù)中老年人在更年期也可生長。除少數(shù)兒童外，約80%～90%的成人患此病或曾患過痤瘡。痤瘡屬中醫(yī)瘡瘍的一種，中醫(yī)瘡瘍又分虛實(shí)兩證，正氣充足者，易于成膿，局部紅腫熱痛，為熱為實(shí)，但膿成一，即毒解痛消，若氣血陽氣不足者，不易成膿，或膿成不潰，或潰后不，瘡瘍漫腫，根深蒂固，屬寒，常久治不愈，綿延數(shù)載，頑固性痤瘡，無論局部之囊腫、結(jié)節(jié)，漫腫難消。現(xiàn)分享我一醫(yī)案：
張某某，女，35歲。2022年3月2日初診，面部痤瘡反復(fù)發(fā)作，面部散發(fā)紅色丘疹、小膿皰、結(jié)節(jié)。形體中等，膚色偏白，自感上半身燥熱，下半身怕冷，睡眠較差，疲倦，口稍干，大便稀，四逆，納可。舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，舌苔白，脈弦細(xì)。四診合參，面部起丘疹、膿皰，上半身燥熱，口干，屬上熱；下半身怕冷，疲倦，大便稀，屬下寒。綜合分析，考慮上熱下寒，少陽、太陰合病之證，故予柴胡桂枝干姜湯加味，一周復(fù)診：藥后上半身燥熱、下半身怕冷好轉(zhuǎn)，面部痤瘡略減，藥己中的。在此方基礎(chǔ)上稍加減，共服三周，患者面部丘疹、膿皰已明顯減輕，而上熱下寒感覺基本消失，繼服藥鞏固。
