內服麻附辛合劑，外敷中藥發泡貼，扶正祛邪治鼻炎。
立秋以后，門診上過敏性鼻炎患者與日俱增，甚至一天三四十個患者中有近一半是鼻炎。那么，今天就和大家分享一下中醫鼻炎的認識和治療。
先來分享兩個病例：
病案1：
陳某，男，39歲，2021年8月2日初診，主訴：反復鼻腔、眼睛癢，打噴嚏，流清鼻涕，鼻塞，10多年?；颊呙磕晗那锝惶鏁r候發作過敏性鼻炎。西醫給予口服氯雷他定等抗過敏治療后可緩解癥狀，但是鼻炎發作的強度的時間越來越嚴重。近幾天已經出現了發作的癥狀，晨起或者受涼后鼻癢，打噴嚏，流鼻涕，輕微鼻塞，僅在早晚發作幾分鐘。
患者提前尋求中醫幫助，根據患者的四診情況，辯證屬于寒濕郁熱互阻型鼻炎，給予內服麻附辛合劑加辛夷、地膚子、白花蛇舌草、炒雞內金等，7付，開水沖服。外用鼻炎發泡貼外敷大椎穴、印堂穴8個小時。并囑咐患者忌口冷飲、瓜果、魚蝦海鮮等寒涼食品。
患者貼敷7個小時發起水泡，囑咐消毒針刺破擠出水，任其自然干結、結痂。1周后復診，鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞明顯緩解，相較往年無論是發作強度還是持續時間均大大減輕。繼續給予內服中藥麻附辛合劑加味，以鞏固療效。
病案2：
患者包某，女，40歲，2021年8月3日初診，主訴：反復打噴嚏、流鼻涕、鼻塞15年?；颊呙磕?月初，立秋前后發作過敏性鼻炎，受風后連續打噴嚏數十個，然后開始流清鼻，鼻塞。脫發。睡眠差，納可，二便常。根據患者四診辯證，給予麻附辛合劑加地膚子、滑石、甘草、防風、烏梅等7付，并配合鼻炎發泡貼外敷印堂穴、大椎穴8個小時。
患者自行貼敷10小時，印堂及大椎穴均發蠶豆大小水泡，囑咐患者消毒針刺破，擠出水，因患者擔心遺留疤痕，囑患者用燙傷膏外敷。1周后復診，以上癥狀減輕大半，發泡處已經結痂脫落，未留下疤痕。繼續給予麻附辛合劑加味治療，以鞏固療效。
近期，采用內服麻附辛合劑，外敷鼻炎發泡貼療法治療過敏性鼻炎數十例患者，大多數有明顯的改善。癥狀迅速減輕或者消除，發作持續的強度和時間均明顯縮減。
鼻炎是西醫的病名，西醫有急性，慢性的不同。慢性鼻炎又有單純性、肥厚性、萎縮性以及過敏性的不同。由于大家習慣了鼻炎的稱呼，我們這里也就統一以此為名。
另外還有鼻竇炎，也類似于鼻炎。西醫的治法一般是控制癥狀為主，或者宣通鼻竅，或者消炎殺菌，或者抗過敏，甚或手術切除等方法。
從中醫的角度來看，鼻炎到底是什么病呢?中醫一般稱為鼻鼽、鼽嚏、鼻淵或鼻窒。
鼽就是鼻出清涕：
嚏就是鼻中因癢或者其他刺激而打噴嚏；
淵就是鼻流黃膿腥臭濁涕，鼻塞，不聞香臭，或伴頭痛：
窒是以鼻塞時輕時重，或雙側鼻竅交替堵塞，反復發作，經久不愈，甚至嗅覺失靈為特征的慢性鼻病。
中醫在兩千年前明確地診斷了此病，并且提出了有效的治療思路和方法。鼻炎的本質是正氣不足，無力祛邪引起的。《黃帝內經》認為：“肺開竅于鼻”，所以鼻病似乎應當責之于肺。
但中醫認為：人體是一個有機的整體，陰陽氣血臟腑經絡處于動態的、變化的平衡中。所以中醫治病，立足于整體辨證，治病求本。
中醫認為鼻炎發病，因臟腑功能失調，再加上外感風、寒、濕、熱，邪氣侵襲鼻竅而致。
該病往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀，二則是外邪久客，化火灼傷津液而致痰濕瘀濁之邪阻塞鼻竅。因此五臟六腑功能失調為本，主要包括肺、脾、腎的虛損。
脾在五行屬土，脾為肺之母，脾虛則肺化生之源絕，致肺虛。
腎屬水，肺屬金，金水相生，且肺納氣歸于腎，二者互相影響。
因此，治療鼻炎，祛邪同時，當需治本，重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。正氣是祛邪的基礎，內服麻附辛合劑扶正，外用鼻炎發泡貼祛邪，療效較為滿意。
需要強調一下，麻附辛合劑不是中成藥，而是我臨床常用的一個協定處方，需要根據患者具體病情加減變化，才可能取得相對滿意的療效。鼻炎發泡貼需要慎重使用，對于疤痕體質尤其是，否則遺留疤痕會給患者帶來不必要的痛苦。
以上文字僅供科普和中醫同道交流學習，具體情況請在臨床執業中醫師指導下進行。
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