現在網上流行一句“成績不突出,工作不突出,只有腰椎間盤突出了!”現實生活中,腰椎間盤突出癥是個常見病,甚至有的人年紀輕輕就腰疼了。
在病床躺著的55歲劉大叔就深受其苦,劉大叔早幾年前就診斷腰椎間盤突出癥了,覺得身體還是硬朗,沒特別注意保養,仍在干重體力活;入院前半個月就因為彎腰搬動了一下重物導致腰疼,當時還沒覺得多厲害,可是到了晚上覺得越來越嚴重了,睡覺的時候連翻身都困難。半個月來又是吃止痛藥、擦藥酒,又是針灸、按摩都沒減輕疼痛,連吃飯、睡覺都困難,人都憔悴了不少,實在沒辦法了只好來到我們骨科中心疼痛科住院治療。
其實劉大叔的情況是可以避免的。
首先,我們來了解一下腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥是在椎間盤發生退變之后,在外力的作用下,纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變。
椎間盤突出的內因主要是因為椎間盤本身退變,外因主要是椎間盤受到損傷,另外還有遺傳、懷孕等。
損傷包括急性損傷及慢性勞損。像劉大叔就是急性損傷,突然彎腰搬重物導致椎間盤受力不均勻的擠壓,然后椎間盤向壓力小的地方突出。
腰痛起來要命,連走路姿勢都變得難看的要命!
可能大家覺得腰椎間盤突出癥這么難受,是不是一定要手術才能治好?我吃藥行不行?
治腰方法千萬條不是只有手術這一條,事實上大部分的腰椎間盤突出癥都是通過非手術方法治療的,如三院疼痛科腰椎間盤射頻消融療效就很不錯,很多人還可以做到長期不復發。只有少數需要椎間孔鏡手術或者開刀手術。
椎間盤源性腰疼的預防和自我治療
腰椎間盤突出癥的自我治療主要是指通過糾正不正確坐姿和站姿,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌功能鍛煉,改善肌肉血液循環,刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強度,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性,靈活性和耐久性。
1、站姿
當你昂首挺胸時,脊柱承載100%的壓力;彎腰時,脊柱可能要承載200%的壓力。所以站立時應該雙腳著地,不要偏重某只腳。歪身站立會加重一側肌肉的緊張度,時間久了,不僅會使肌肉僵硬酸痛,還會造成腰椎兩側受力不均,導致腰背疼痛,同時壓迫脊柱和周圍神經,影響心肺功能。
2、坐姿
很多人覺得坐著比站著舒服,其實坐位時腰椎承受的壓力可達到站位時的140%,所以坐姿是非常重要的。坐位時,腰要挺直,雙腿平放于地面,避免長時間維持一個姿勢,坐時間長了要起來走動活動一下,緩解腰背部肌肉的疲勞與緊張。
3、睡姿
睡覺時使背部得到完全的放松與休息。最重要的是避免腰椎的扭轉,翻身時整個腰部要一起整體翻動;側臥時腰要直,膝關節微屈;仰臥時腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊,來保持腰部弧度;起床時先要側身,后將雙腳放在床旁,用手力把身體支撐起來。
4、搬重物姿勢
搬抬較重的物體時,首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀態,然后運用正確的搬運姿勢。搬抬時,膝蓋屈曲半蹲位,物體盡量靠近身體;起身時身體向前靠,使重力分擔在腿部肌肉上,減輕腰部的負擔;應當逐步加大用力,防止腰部的突然受力,要站穩后再邁步防止腰部扭傷,這對于很少進行體力勞動的人群尤其應當注意。
日常做家務過程中,也要養成良好的習慣,減少腰部壓力,盡量直立,減少彎腰次數。長時間彎腰后不要一下子直起身,防止閃腰。對腰背部肌力較弱或活動強度較大的活動,應預先用寬腰帶將腰背部保護起來,以增加腰背部肌力。
5、鞋子
超過5厘米的鞋跟會造成健康問題。穿高跟鞋確實會讓人保持抬頭、挺胸、收腹,但是會使得腰部肌肉,尤其是腰大肌收縮,過度勞累,最終肌肉勞損。而且還會讓腰椎長期過度前突,使腰椎承受本來不需要承受的壓力。
6、腰部保暖防潮
在季節交替,天氣變冷時要比常人提前添加衣服,嚴寒季節要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮濕著涼受寒工作,因這些都是腰病發生的誘因。
什么?你現在就已經腰疼了?還痛的受不了?
那你先像劉大叔那樣靜靜地躺著,然后讓家里人送來醫院。后悔當初沒學好鍛煉方法?來到醫院醫生就會教怎樣鍛煉嗎?不會的,因為腰疼急性期不適合做運動和鍛煉,應當適當休息。就算腰疼緩解了鍛煉也應該量力而行,循序漸進。
下面幾種鍛煉方法可參考一下
1、腰背部肌肉鍛煉,常用拱橋式和飛燕式。
飛燕式比較簡單,容易練習:俯臥,雙手背向放好,膝蓋伸直,頭和腿都盡量向上翹。堅持5秒,然后放松,如此重復15遍為一組。每天2次,每次3組。
2、腰部后伸運動
現代人工作中常常處于前屈坐位,這個體位使腰椎長期處于屈曲位,長此以往,會造成腰椎間盤應力的不平衡,腰椎后韌帶過度牽伸,從而引起腰痛。通過腰部后伸運動糾正:雙臂置于腰部,雙腳叉開與肩同寬,全身放松,在腰部向上直抻的同時腰背向后抻36次,每日做兩次。另外仰臥法亦可做腰后伸練習,雙臂將上半身盡量撐起,下半身貼床,使腰部盡量后伸,反復做這一動作36次。
3、倒走
倒走時要選擇平坦而又安全的場地進行退步走。走時要挺胸收腹,平視前方,雙手自然前后揮動,盡量少回頭,倒退走的速度要根據自己的具體情況而定,要循序漸進,每次一般倒走15分鐘,每日兩次。注意控制速度,小心摔倒。
4、游泳
游泳時,人體脊柱從直立狀態變為水平,負擔大大減少,腰椎間盤的壓力也會降低,有助于緩解腰痛。尤其是蛙泳是鍛煉腰椎的最好運動方式,游泳適合任何年齡段的人群,而且是非負重活動,運動量大,不易引起意外損傷,還可以緩解精神壓力。
發達的腰肌和腹肌就像夾板能夠很好地保持脊柱的動態穩定性,保護腰背部不受傷害。強健的腿部能有效分擔腰背部負擔,阻止和緩解腰疼形成,游泳則主要練習這些肌肉群,此外,游泳還能夠保障脊椎間組織的營養供應,維持它的彈性,提高脊椎抵抗外來沖擊的能力。需要注意的是,游泳是要注意保暖,尤其是現在天冷時節,同時在運動前要做好充分的熱身運動。