我們一起來細(xì)看下面幾張圖片，想想自己是否也存在類似的姿勢(shì)呢？
彎腰弓背頸低頭看
想必在工作中很多人會(huì)有這種情況，這種坐姿最為多見，林定坤教授把這種坐姿概括：“彎腰、弓背、曲頸、低頭”。看向屏幕，同時(shí)手臂放在桌面上操作鼠標(biāo)和鍵盤。這種姿勢(shì)的壞處有以下幾種：（1）腰椎間盤承受比平時(shí)更大的壓力，椎間盤重心后移，日久造成腰椎間盤突出，有腰椎間盤突出癥的患者，更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)；（2）頸部也有前屈，頸椎間盤承受更大的重量而且受力不均勻，容易出現(xiàn)頸椎間盤突出；（3）頸胸腰椎后方的軟組織容易勞損；（4）脊柱前方的肌肉和筋膜容易出現(xiàn)攣縮。
彎腰弓背探頸仰頭
這是另外一種常見的姿勢(shì)，彎著腰，弓著背，頸部前伸，頭部仰起，眼釘前方（前上方），同時(shí)雙臂撐在桌子上。前面已經(jīng)提到彎腰弓背的危害，這種姿勢(shì)，同樣容易出現(xiàn)腰椎間盤和腰背肌肉的勞損，出現(xiàn)腰椎間盤突出。同時(shí)，由于長時(shí)間仰頭，頸后肌群特別容易疲勞和受損，出現(xiàn)項(xiàng)后肌肉疼痛、后枕部的疼痛，甚至出現(xiàn)偏頭痛，眼花耳鳴等癥狀。
腰背后靠仰頭看
很多人知道長時(shí)間低頭彎腰工作對(duì)脊柱不好，于是采用上圖所展示的坐姿，腰背后仰靠背，可以減少腰背承受的負(fù)荷，可以減少腰部疲勞和腰痛。但是，脊柱的“尾部”并不輕松。“尾部”指接觸凳子的地方是骶尾部，這里成了身體負(fù)荷的受力點(diǎn)，時(shí)間一長，就會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，并且骨盆后傾受，脊柱前方的腰大肌攣縮，久而出現(xiàn)腰椎生理曲度變直，骨盆變形影響脊柱的曲度，不僅骶尾椎痛，不容易出現(xiàn)腰部疲勞和疼痛。
彎腰弓背頭側(cè)歪
一些長時(shí)間在電腦前伏案工作的人，喜歡單手托腮撐著腦袋，同時(shí)肩膀高聳、近距離俯視屏幕，使頸部關(guān)節(jié)長期處于高壓狀態(tài)，殊不知，長時(shí)間保有這種姿勢(shì)，頸椎左右側(cè)的受力不均勻，一側(cè)椎間隙過度擠壓，可能導(dǎo)致頸部肌肉的痙攣和過度疲勞；同時(shí)這時(shí)的胸腰椎整個(gè)下半身，也是還歪的，一邊的坐骨承受身體的重量。而且，這種姿勢(shì)，又往往是久坐出現(xiàn)身心疲勞時(shí)“堅(jiān)持下去”的姿勢(shì)，更容易造成脊柱椎間盤及肌肉的過度牽拉和慢性損傷，或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，導(dǎo)致頸腰痛，胸悶，頭暈，心悸等不適。青少年長期這種姿勢(shì)，還可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎旋轉(zhuǎn)等畸形。
蹺起二郎腿
是不是覺得這個(gè)姿勢(shì)很輕松、很悠閑？這種姿勢(shì)短時(shí)間內(nèi)會(huì)給我們帶來短輕松感。可量，如是不能在短時(shí)間內(nèi)（約15分鐘）把它改變過來，就會(huì)帶來舒服的問題，或者說對(duì)脊柱健康不利了。因?yàn)樯眢w的重心傾向于對(duì)側(cè)，一側(cè)的坐骨成承受了大部分的重量負(fù)荷，使引起坐骨結(jié)節(jié)處疼痛。同時(shí)，下面的腿部，前方被“二郎腿”壓住，后方又被凳子邊緣卡壓，腿部的靜脈和坐骨神經(jīng)都受壓，時(shí)間稍長，就氣血不暢，最后出現(xiàn)腿麻！除此，此時(shí)的脊柱左右不均勻處于側(cè)彎狀態(tài)，骨盆處于傾斜狀態(tài)..-----
電腦前學(xué)習(xí)工作，坐姿影響脊柱健康。另處，手部放的位置，也會(huì)影響上肢的健康。請(qǐng)看下面手的姿勢(shì)：
肘壓桌緣+腕壓桌緣
鍵盤放在桌面，前臂架在桌子上或者鍵盤旁，長時(shí)間保持固定的打字姿勢(shì)，而腕部和手指進(jìn)行重復(fù)的動(dòng)作，重力的因素，使腕部下方的組織受壓，甚至造成肘管內(nèi)神經(jīng)傷害，在臨床上表現(xiàn)為手指的麻木、發(fā)脹、疼痛及活動(dòng)障礙等；腕部長期處于受壓的狀態(tài)，而手指屈指肌腱不停地敲打鍵盤，更容易出現(xiàn)肌腱損傷；長時(shí)間置于鼠標(biāo)上手掌，其掌根部同樣成了承受上肢重力的一們支點(diǎn)，掌根部容易受壓，出現(xiàn)疼痛，手麻等癥狀，俗稱“鼠標(biāo)手”。
上述的不良的姿勢(shì)，想必很多電腦族已經(jīng)躺槍，大家有以上體會(huì)的人肯定不少吧。可是，怎樣才是正確的姿勢(shì)？回到上二期林教授提倡的“挺腰端坐”就會(huì)明白，就可以找到正確的答案。
如何才能做到“挺腰端坐”？上二期有介紹，這期我們先來講講如何“以人為本”的選擇座椅和調(diào)節(jié)電腦顯示器的高度，這個(gè)很重要。
椅子的選擇
椅子的高度需要根據(jù)個(gè)人的身高進(jìn)行調(diào)整，某些較高或者腿較長的人群，椅子高度需相應(yīng)增高，應(yīng)當(dāng)以坐下時(shí)髖關(guān)節(jié)與身體保持90°的自然狀態(tài)為宜。另一方面，選用固定靠背的椅子，靠背不可完全直立或過于后傾（10度的后傾為宜），并且有適當(dāng)與腰部相適度的弧度，在久坐疲勞時(shí)，可以靠一靠休息。椅子的坐板，切忌后傾。
屏幕的擺放
顯示器的高度，影響著頸部和頭部的姿勢(shì)。正常的高度，是挺腰端坐下，眼眼平視時(shí)位落于顯示器中間的位置。這種，可避免過度低頭、仰頭的動(dòng)作，頸部處于中立位。平常我們選購買的書桌或電腦臺(tái)，與我們的身高并不相配，這時(shí)放上臺(tái)式電腦，顯示器的位置一般偏低，需加以墊高，家中的書箱和木箱木板都可以用上啊。
鍵盤的擺放
鍵盤鼠標(biāo)擺放最難。使用移動(dòng)電腦，手不得不置于臺(tái)面上，這時(shí)，雙肩往往聳高，久之，肩部肌肉發(fā)僵和疲勞；臺(tái)式電腦的鼠標(biāo)，也往往放于臺(tái)面上，同時(shí)是不正確的。正規(guī)的電腦臺(tái)，桌面下帶有鍵盤架，為的是讓鍵盤和鼠標(biāo)處于相對(duì)低的位置，使用者可以“沉肩墜肘”，雙上肢，尤其部肩肘部處于自然下垂放松的位置，減少肩背的疲勞。但是，鍵盤架也往往被“統(tǒng)一”高度，對(duì)于于個(gè)子“矮”一點(diǎn)的人來說，依然“太高”了，依然處于“聳肩”狀態(tài)，不利于健康。
電腦前工作時(shí)遵循 “ 三個(gè)直角 ” :電腦桌下膝蓋處形成第一個(gè)直角,（避免蹺二郎腿）大腿和后背是第二個(gè)直角（挺腰端坐）,手臂在肘關(guān)節(jié)形成第三個(gè)直角（自然垂直）。維持正確的坐姿剛開始會(huì)比較累，堅(jiān)持一段時(shí)間正確的坐姿，就會(huì)慢慢習(xí)慣這種正確的用“腦”姿勢(shì)，此外在使用電腦時(shí)，我們的頭部要保持正確的姿勢(shì)不要因?yàn)闉t灑，向某一側(cè)偏向，而是堅(jiān)持端正的姿勢(shì)。
使用電腦工作時(shí)，每隔一段時(shí)間就應(yīng)休息5至10分鐘，利用休息的空檔，可以練習(xí)我們林定坤健體八段功的第一式“雙手托天理三焦”，可有效放松頸腰椎，堅(jiān)持鍛煉，一定會(huì)收獲良多。
每日上午11點(diǎn)，在廣東省中醫(yī)院大德路總院光棚下均有“林定坤健體八段功”的視頻教學(xué)，歡迎大家前來學(xué)習(xí)！
林定坤
教授，嶺南名醫(yī)，全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科后備學(xué)科帶頭人，廣東省中醫(yī)院大骨科主任，中國中醫(yī)科學(xué)院廣東分院脊柱創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。
林定坤教授從事中醫(yī)骨科臨床工作30余年，主攻老年脊柱和關(guān)節(jié)疾病。
出診時(shí)間：周三上午（廣東省中醫(yī)院大德路總院頸椎病診療中心）
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