本文專家:王茜，河北省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師
本文審稿:陶寧，博士，國家級研究所副教授
很多人喜歡秋天，因為到了秋天，天氣變得涼快了，可以暫時告別酷暑。
但也有很多人討厭秋天，因為一到秋天，就總愛打噴嚏，流鼻涕。
過敏性鼻炎，是很多人揮之不去的“夢魘”。
根據相關機構調研顯示，全球過敏性鼻炎患者已超過10億。2019年發表于中國耳鼻咽喉頭頸外科的中國過敏性鼻炎流行病學研究進展顯示，我國中心城市，每100個人中過敏性鼻炎患者高達20個。
為什么秋季是過敏性鼻炎高發期？很多患者會自行用抗生素或感冒藥治療，能管用嗎？過敏性鼻炎能否根治？
今天我們就來一起弄明白！
為什么過敏性鼻炎秋季高發？
過敏性鼻炎是由IgE介導的鼻粘膜炎癥反應性疾病，每年春秋兩季高發，有明顯的季節性特點。
過敏性鼻炎典型表現為持續不斷打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等眼部不適表現。
在兒童患者中部分會出現“變應性敬禮動作”，即用手掌或手指向上揉鼻子，目的是為了減輕鼻癢，使鼻腔通暢。
過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。
常年性過敏性鼻炎致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質類食物等，沒有明顯的季節性。
季節性過敏性鼻炎過敏原多為植物類花粉，春秋季節空氣中花粉較多，更容易出現過敏性鼻炎。因此春秋季節過敏性鼻炎高發。
過敏性鼻炎跟感冒有什么區別？
過敏性鼻炎和感冒是兩種完全不同的疾病，在癥狀表現及治療方法上有很大區別。
全身癥狀：過敏性鼻炎一般不會出現發熱，咽痛、聲音嘶啞、頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，而感冒多可出現上述全身不適表現。
鼻腔分泌物性狀不同：過敏性鼻炎鼻粘膜呈現出淡紅色或蒼白，伴有明顯腫脹，分泌物稀薄，分泌物明顯很多。而感冒時鼻腔粘膜充血腫脹，紅色為主，伴有濃稠黃白分泌物。
發病季節不同：過敏性鼻炎多發生于春秋花粉較多的季節；而感冒一年四季均有發病，多發生于秋冬季節交替變換時。
過敏性鼻炎對人體有什么危害？
過敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的過敏表現，常常伴隨有多種其他疾病。
支氣管哮喘：支氣管哮喘與過敏性鼻炎本質是一樣的，常常同時發病，一個表現在鼻子，一個表現在氣道。過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素。
支氣管哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣促，伴或不伴有胸悶氣短，夜間及晨起多發，發作時雙肺可聞及明顯哮鳴音。
上氣道咳嗽綜合征：過敏性鼻炎時鼻腔分泌物明顯增多，可倒流至鼻后及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出現反復咳嗽，經止咳藥物治療效果不佳。是兒童慢性咳嗽的一種常見原因。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：兒童過敏性鼻炎長期不控制，會出現夜間張口呼吸，腺樣體肥大，夜間明顯打鼾，甚至出現呼吸暫停，影響患兒神經系統發育。
可以用抗生素和感冒藥治療嗎？
很多人過敏性鼻炎發作就自己吃抗生素，這是錯誤的。過敏性鼻炎的本質是過敏，需要抗過敏治療，并不是細菌感染，因此抗生素是無效的。濫用抗生素會出現耐藥性，甚至出現超級細菌。
還有人過敏性鼻炎發作就吃感冒藥，這也是錯誤的。感冒藥主要作用為解熱鎮痛抗炎，日常說的感冒多數為病毒感染，常出現高熱、全身肌肉酸痛，頭疼、鼻塞等不適癥狀，而感冒藥主要是緩解上述不適癥狀，減輕痛苦。過敏性鼻炎與感冒完全不同，治療起來也不能一概而論。
如何正確治療過敏性鼻炎？
殘酷的真相是，過敏性鼻炎目前還無法完全根治。遠離過敏原是治療過敏性鼻炎的根本。
但很多時候無法完全遠離過敏原。比如部分患者對花粉過敏，春秋季節花粉充滿整個空氣中，又無法完全遠離空氣；有的人對螨蟲過敏，螨蟲又是無時無刻不存在的，這些情況下，就需要一些藥物來控制不適癥狀。
激素類：多為鼻噴劑，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物，持續用藥的效果明顯優于間歇用藥。同時不必過度擔心激素的副作用，臨床研究顯示，鼻噴劑型激素全身吸收少，全身副作用很少。
第二代抗組胺藥：鼻部用藥——氮卓斯汀、左卡巴斯汀；全身口服用藥——西替利嗪、氯雷他定。可有效控制鼻部癥狀，對流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。
白三烯受體拮抗劑：孟魯司特。對鼻塞改善效果明顯，可用于伴有支氣管哮喘的患者。
綜上所述
過敏性鼻炎無法根治
但可以用藥物來控制癥狀
而抗生素、感冒藥對其無效
一定要注意對癥下藥！
本文有科普中國水印的圖片均來自版權圖庫，圖片內容不授權轉載
