很多腰椎間盤突出癥的患友問我“孫醫(yī)生，以后我還能不能做運(yùn)動(dòng)？”“孫醫(yī)生，我還能不能踢球？”“孫醫(yī)生，我要是不能運(yùn)動(dòng)是不是這輩子就廢了？”尤其是在年輕男性，愛好運(yùn)動(dòng)的朋友身上，這種顧慮尤其明顯。其實(shí)，從醫(yī)生的專業(yè)角度來說，運(yùn)動(dòng)對于腰椎間盤突出癥是把雙刃劍，可以加快康復(fù)的過程，也會(huì)將患者置于危險(xiǎn)的境地。其實(shí)腰椎間盤突出癥患者的運(yùn)動(dòng)最關(guān)鍵的三要素：你的腰椎間盤突出癥到什么程度，你現(xiàn)在腰椎間盤突出處于什么階段，你選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)方式。
1、腰椎間盤突出癥能運(yùn)動(dòng)嗎？
答案是肯定的。在為大家推薦運(yùn)動(dòng)方式之前，我想先講講腰椎間盤突出癥的運(yùn)動(dòng)療法的機(jī)理。腰椎間盤突出癥的癥狀主要包括兩個(gè)方面，腰部癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀。很多醫(yī)生和康復(fù)體療師希望通過鍛煉使間盤突出的部分盡可能的回納到椎間盤內(nèi)，減少神經(jīng)壓迫。這樣也就需要做很多拉伸的動(dòng)作，其實(shí)這樣的努力是很難達(dá)到預(yù)期目的，而且這樣有時(shí)候會(huì)讓間盤突出加重。我個(gè)人不主張做劇烈運(yùn)動(dòng)使突出間盤還納，而主張通過鍛煉來緩解腰背部癥狀，同時(shí)適度的鍛煉減輕神經(jīng)局部的粘連，所以我比較推薦柔和的運(yùn)動(dòng)方式。
2、我的腰椎間盤突出現(xiàn)在可以運(yùn)動(dòng)嗎？
對于腰椎間盤突出癥的患者來說，是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，要你的腰椎間盤突出癥到什么程度，你現(xiàn)在腰椎間盤突出處于什么階段。一般來說，嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，對運(yùn)動(dòng)限制比較多，輕度的限制則比較少。在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期，絕對禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。在腰椎間盤突出癥的部分緩解期或完全緩解期，可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，但一定要經(jīng)過自己主管醫(yī)生的許可。
3、我患有腰椎間盤突出癥適合做什么運(yùn)動(dòng)？
我是骨科醫(yī)生，并不是康復(fù)科專家，因此我只能從個(gè)人的角度和認(rèn)識推薦大家一些運(yùn)動(dòng)方式，并不是完全準(zhǔn)確，也并不會(huì)對所有人都適用，因此僅供參考。
推薦運(yùn)動(dòng)1：游泳
推薦指數(shù)：★★★★★
推薦原因：游泳時(shí)，人體脊椎由原來的直立狀態(tài)改為水平，脊柱負(fù)擔(dān)大大減少，腰椎間盤承受的壓力也會(huì)降低。
小貼士：由于很多腰部癥狀著涼會(huì)加重，因此運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)很重要。
推薦運(yùn)動(dòng)2：慢跑
推薦指數(shù)：★★★★
推薦原因：慢跑可以使你的背部挺直，從而起到緩慢拉伸腰部韌帶的效果，同時(shí)慢跑得震蕩效果也會(huì)增加椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)。
小貼士：跑步之前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，選擇合適的最好帶氣墊的跑鞋
推薦運(yùn)動(dòng)3：“小燕飛”
推薦指數(shù)：★★★
推薦原因：加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，尤其是深層肌肉的鍛煉。
小貼士：重點(diǎn)不是做多少個(gè)，幅度由多大，而是肌肉的緊張和維持。
推薦運(yùn)動(dòng)4：腰椎操
推薦指數(shù)：★★
推薦原因：加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，減輕神經(jīng)粘連
小貼士：動(dòng)作輕柔、幅度適中、循序漸進(jìn)、疼痛即止
推薦運(yùn)動(dòng)5：倒走
推薦指數(shù)：★
推薦原因：倒走時(shí)人體重心向后移動(dòng)，減輕腰椎間盤的壓力；同時(shí)對腰背肌具有一定的鍛煉能力。
小貼士：倒走時(shí)有一定的難度和險(xiǎn)度，盡量要選擇封閉的空曠平坦場所，避免意外摔倒。
4、我做運(yùn)動(dòng)有什么注意事項(xiàng)？
腰突癥病人運(yùn)動(dòng)量不宜過大，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞、心情放松、肌肉緊張感緩解、腰痛癥狀減輕為宜，康復(fù)鍛煉貴在堅(jiān)持，并需要遵循循序漸進(jìn)的原則，切莫急于求成，以免造成更嚴(yán)重的損傷。
做運(yùn)動(dòng)是好事，但是遇到下列情況時(shí)，就要趕緊停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息，避免加重病情。
1）做活動(dòng)前未做熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)開始后出現(xiàn)不適；
2）活動(dòng)后腰腿痛加重
3）當(dāng)天氣變化（如突然降溫、下雨）時(shí)，不能逞強(qiáng)，以免腰部受涼
最后我想說的是，運(yùn)動(dòng)對腰椎間盤突出癥患者來說，雖然不能根治，但是卻可以緩解癥狀，并且還能通過運(yùn)動(dòng)收獲更好的身體狀況。因此保護(hù)腰椎，從科學(xué)運(yùn)動(dòng)做起！
作者：孫浩林
北京大學(xué)第一醫(yī)科骨科副主任醫(yī)師
專業(yè)特長：頸腰椎疾病的微創(chuàng)治療、脊柱側(cè)彎后凸畸形的手術(shù)治療、骨質(zhì)疏松癥的系統(tǒng)診療
門診時(shí)間：周一上午、周三全天
