腸道被譽為“人體的第二大腦”今天就來聊聊關于腸道的那些事！
首先分享幾個案例
在營養高峰論壇上，我聽到這樣一個案例：英國漢諾威王朝王喬治多年來患有便秘，1976年10月25日清晨，他大便時因為用力太猛，引起心臟病猝發，不幸的大英帝國國王喬治二世最終死在了馬桶上。
馬季先生的不幸去世,死因看似心肌梗死,實際上便秘是死亡的誘因。
宋美齡享年106歲，跨越了三個世紀，即使她并非曾經享譽國際的歷史人物，如此旺盛的生命力也堪稱奇跡。宋美齡沒有便秘的毛病，但每天臨睡之前都要灌腸。雖然，這種方法并沒有科學依據，但宋美齡卻幾十年如一日堅持灌腸，目的是要將毒素清洗出來，達到排毒的作用。這在一般人認為是件既麻煩又痛苦的事，可是她卻把這當作一種愉快的事來做。
通過以上的幾個例子不難看出，老生常談的那句話“欲得長生，腸中長清，欲得不死，腸中無滓”是非常有道理的！
同時看到這樣一組數據：臨床醫學調查表明，我國便秘患病率為3%-17.6%，成人慢性便秘患病率為4%-6%，并隨年齡增長而升高，60歲以上可高達22%。女性患病率高于男性，男女患病率高達1:4.5，而且呈逐年上升趨勢。
腸道，所有的消化、吸收都是由它來負責，可見它的重要性。而現在很多人出現皮膚暗黃、粗糙、沒光澤、臉上長痘、口臭等現象，這些都屬于肺功能不健全，因為中醫講肺主皮毛司呼吸，而肺與大腸相表里，所以真正的原因是腸道不健康造成的。要想讓腸道健康，就要保證腸道四大屏障正常。
什么是腸道的四大屏障？
一、生物屏障
所謂的生物屏障就是維持腸道中的菌群平衡。腸道中有兩種菌種，一種是益生菌，一種是有害菌。只有保證兩種菌群平衡，才能給腸道建立一個利于食物消化吸收的ph環境。
當有害菌大于有益菌時，腸道消化能力下降，造成食物消化不完全，甚至會發生腐敗、變質。比如蛋白質分解不完全產生氨氣（糞便毒性指標）、吲哚、甲基吲哚、胺類以及硫化氫等有害物質，這些成分長時間在大腸里推擠，是形成結腸癌的重要因素之一。
菌群失衡的癥狀：
便秘的人群、大便發“熱”、發“燙”的，還有大便臭氣熏天的以及偏瘦和肥胖的人群。
解決方案：清腸道補充有益菌還原腸道菌種平衡。
營養方面：
1、補充碳水化合物。避免因各種原因不吃主食或長期以肉食為主的錯誤飲食習慣。碳水化合物主要來自于主食。除了平時吃的大米、白面，還可以增加一些粗糧和雜糧的攝入。比如：小米、玉米、大麥、燕麥、豆類。強力推薦薯類。薯類中的淀粉不僅含量高，并且還含有大米白面所不具有的胡蘿卜素、VB、VC，還有起到保護心臟功能的鉀元素以及可溶性膳食纖維。建議用薯類代替一部分主食來吃，烹飪方法以蒸、煮、燉為主，避免油炸和燒烤。每天谷類薯類及雜豆推薦量為250-400g，建議精白米面：粗糧：薯雜豆類為1:1:1.
2、補充膳食纖維。膳食纖維目前的推薦攝入量：25-35，而目前中國人的普遍攝入水平在10g左右，甚至還不到5g，那么膳食纖維有什么作用呢？膳食纖維能促進腸道有益菌的增值，特別是水溶性膳食纖維。膳食纖維的來源除了以上的谷薯類，還有蔬菜、水果。葉莖類蔬菜中膳食纖維較豐富，比如芹菜、韭菜等；水果中大多為水溶性膳食纖維，比如我們常吃的蘋果中含有的果膠。每人每天蔬菜推薦量為300-500g,水果為200-350g。特別提出：對于腸梗阻的患者，建議以水溶性膳食纖維補充為主，而不要補充不可溶性膳食纖維。
二、粘膜屏障
腸道粘膜完整是保證腸道健康的前提。如果腸道粘膜受損，就會使細菌、病毒更容易被人體吸收，給肝腎增加負擔，導致疾病的產生。腸道粘膜受損有兩種原因：1、是飲食不均衡造成營養不均衡，身體缺乏了某種營養素造成的。2、是因為過多的壓力，會導致腸道痙攣，粘膜缺血死亡。
修復粘膜需要的材料：
1、VA起到維持皮膚粘膜層的完整性。
VA主要存在于動物性食物中，如動物內臟（豬肝、雞肝）、蛋類、乳類含量豐富。β胡蘿卜素是VA的合成來源。它主要存在于深色蔬菜中，如西蘭花、胡蘿卜、菠菜、莧菜、生菜、油菜、荷蘭豆等，水果中以芒果、橘子含量較豐富。
2、蛋白質修復粘膜的下組織。主要成分是糖蛋白。
蛋白質的主要來源有魚、禽、蛋、和瘦肉。魚蝦類推薦量為40-75g，畜禽肉類為40-75g，蛋類40-50g。
注意：辟谷的不足之處，腸粘膜會萎縮，造成吸收面積減少，加重腸粘膜的損傷。
三、機械屏障
所謂的機械屏障就是指腸道的平滑肌。常見的癥狀就是腸胃痙攣，常發生在兒童身上。引起痙攣的原因可能是飲食不當（如常吃生冷食品、暴飲暴食、吃的食物中含糖量過高產生積氣等）導致。也可能是由于氣候的變化使小兒出現腸胃痙攣現象；以上的幾種原因都會導致腸壁暫時性的缺血，或副交感神經興奮引起平滑肌痙攣，形成腹痛。而大部分成年人是由于壓力過大引起的副交感神經興奮的。
解決方案：
1、應避免吃生冷食物、忌暴飲暴食，應養成良好的飲食習慣，定時定量食用。
2、緩解壓力也是一種好的方法。找個知心的朋友傾訴，戶外旅游或者通過運動進行解壓。
3、補充鈣質。鈣參與神經調節、肌肉興奮性，調節細胞內微絲、微管的收縮。補鈣的食物有牛奶、魚蝦、芝麻、大豆和豆制品、海帶等。
四、免疫屏障
用來對抗細菌和毒素，防止人體受到細菌、病毒的侵害。當腸道毒素累積過多，會從腸腔內被人體吸收，刺激體內的免疫系統。所以，要保障免疫屏障的完整性。
維持腸道免疫屏障的材料
1、鋅是維持免疫系統的重要物質，是構成免疫球蛋白的重要材料。鋅可以維持身體胸腺、脾臟的正常功能，若缺乏時，會造成臟器萎縮。
一般來說貝殼類海產品、紅色肉類、動物內臟類都是鋅的極好來源；干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅。
2、VA是合成免疫球蛋白IgA和修復粘膜的重要物質。
我是如何踐行便秘營養指導的
在我們醫院中，便秘的患者非常之多，當面臨著便秘的患者時，我會給他們以下營養治療方案。
便秘的營養指導方案
尊敬的患者：
您好，根據您的便秘病情，進行營養指導，請您了解營養治療的目標，治療目標為恢復腸道自
主排便，即每周≥3次完全自發性排便。
下面為營養指導方案：
飲食原則1、按時進餐，三餐分配合理，定時定量。
飲食宜吃1）富含膳食纖維，維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日30g左右。如魔芋、芹菜、菠菜、紫甘藍、白菜、竹筍、大麥、燕麥、糙米等。2）富含有機酸，如蘋果，梨，杏，番茄，橙子等。3）能產氣食物，玉米、南瓜、土豆、地瓜、茄子等.4）多吃一些黑木耳喝酸牛奶，黑木耳含有一定的膠質，酸牛奶里含有一定的乳酸菌，兩者對腸道有很好的益處。5）補充一定堅果：如核桃、花生、葵瓜子、松子、腰果等。
飲食忌吃1）忌食辛辣、溫燥的食物，如酒、咖啡、濃茶、大蒜、辣椒、生柿子等。2）忌食高熱量，高蛋白，高脂肪的食物，比如方便面、炸雞塊等。
烹調方式：多采用蒸、煮、燴，拌、燉等方式。
合理油鹽糖：每天攝入油脂：25-30g， 鹽6g，糖50g。
營養師：袁天煒 微信：549932314
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作者簡介：
袁天煒
曾進修于天津三中心醫院臨床營養科
曾任蕙蘭醫院慢性病管理及健康教育科主任
曾任多家公司資深營養講師，健康管理師，營養保健咨詢師
尋醫問藥網、春雨醫生營養師
今日頭條，新浪博客，微博撰稿人
國家二級公共營養師
國家四級公共營養師
國家臨床營養師
中華醫學會會員
中國營養學會會員
擅長疾病
多年致力于營養工作，對糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、痛風，慢性便秘、慢性腹瀉、肛腸術后、孕產婦，肝病，腎病、心腦血管病、低蛋白血癥、體控等營養干預指導有實戰經驗。
