2.與足少陽經伴隨的韌帶問題
【原文】足少陽之筋,起于小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結于膝外廉;其支者別起外輔骨,上走髀1,前者結于伏兔之上,后者,結于尻2;其直者,上乘肋季脅,上走腋前廉,系于膺3乳,結于缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結于頄4;支者,結于目眥5為外維。
其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,腘筋急前引髀,后引尻,即上乘肋季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧,名曰孟6春痹也。
【譯文】足少陽膽經的筋,起于足第四趾端,上行結聚于外踝,上沿脛骨外側,結聚于膝部外側的陽陵泉穴。其從外踝分出的支筋,別走外輔骨,上走髀部,前支結聚于伏兔處,后支結聚于尻部。其直行之筋,向上行至脅下空軟處,再上走至腋部的前緣,橫過胸乳,結聚于缺盆。又一直行之筋,上出于腋部,貫入缺盆,出足太陽經筋之前,沿著耳后,上至額角,會于頭頂,再下行至下巴,上結于顴骨部。由此處分出的支筋,結聚于眼外角,為眼的外維。
本經筋所發生的病癥有:足第四趾轉筋,牽引到膝外側也轉筋,膝關節不能屈伸,膝窩中的筋拘急,前面牽引髀部,后面牽引尻部,向上牽及脅下空軟處和軟肋部疼痛,再向上牽引到缺盆、胸、乳、頸等部位的筋都感到拘緊。如果從左側向右側的筋感到拘緊,右眼就不能睜開,本筋上過右頭角,與蹻脈并行,左側的筋與右側相連結,所以,傷了左側的筋,右腳就不能動,這叫做維筋相交。治療時采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做孟春痹。
【說明】本節論述的是與足少陽經伴隨的韌帶問題,足少陽之筋,起于足四趾端之竅陰井穴,而上循于頭目,皆并經脈而行于骨也。維筋者,陽維之筋也。陽維之脈,與足少陽之脈,會于肩井風池腦空目窗承泣陽白,于目之上,故從左之右,則右目不開。蓋春陽之氣,從左而右,維筋左右之交維也,左絡于右,故傷左角者,病從左而右也。右足不用者,復從上而下也。蓋維者為一身之綱維,從左之右,右之左,下而上,上而下,左右上下交維,故命曰筋維相交。此足少陽之筋,交于陽維之筋而為病也。
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【注釋】1.髀:(bì閉)股部、大腿。《晏子春秋卷七·外篇第七》:“晏子獨搏其髀,仰天而大笑曰。”《黃帝內經·素問·繆刺論》:“邪客于足少陽之絡,令人留于樞中痛,髀不可舉。”《淮南子·人間訓》:“家富良馬,其子好騎,墮而折其髀。”
2.尻:(kāo犒)臀部。《莊子·達生》:“加汝肩尻乎雕俎之上,則汝為之乎?”《呂氏春秋·恃君覽·觀表》:“衛忌相髭,許鄙相尻,投伐褐相胸脅。”
3.膺:(ying鶯)《詩·秦風·小戎》:“蒙伐有苑,虎韔鏤膺。”《詩·小雅·采芑》:“簟茀魚服,鉤膺鞗革。”《詩·大雅·崧高》:“四牲蹻蹻,鉤膺濯濯。”《管子·弟子職》:“執箕膺揲,厥中有帚。”《楚辭·惜誦》:“背膺拌合以交痛兮。”《國語·魯語》:“無搯膺。”《孔子家語·子夏問》:“無拊膺。”《說文》:“膺,胸也。”這里用為胸腔,胸之意。
4.頄:(kui葵)顴骨。《黃帝內經·靈樞·經筋》:“其支者,為目上網,下結于頄。”
5.眥:(zì自)眼角。《莊子·外物》:“眥搣可以休老,寧可以止遽。”《列子·湯問》:“拭眥揚眉而望之。”《史記·項羽本紀》:“瞋目視項王,頭發上指,目眥盡裂。”《說文》:“眥,目厓也。”
6.孟:(mèng夢)四季中每季的第一個月。《管子·立政》:“孟春之朝,君自聽朝,論爵賞、校官。”《楚辭·離騷》:“攝提貞于孟陬兮。”《禮記·月令》:“孟春之月。”曹操《步出夏門行》:“孟冬十月,北風徘徊。”《廣雅》:“孟,始也。”