如何判定確系心肌梗塞，是挽救心肌梗塞患者生命的關鍵。因此，人們需了解一些急性心肌梗塞的臨床表現，以防不測發生。
典型心肌梗塞的臨床表現有：
1.突發性胸骨后或心前區劇痛，向左肩臂或其他處放射，但其程序較平常所發生的心絞痛明顯加重，持續時間較長，硝酸甘油片多不能緩解，伴大汗、恐懼。
2.疼痛劇烈時常伴有頻繁惡心、嘔吐和腹脹。
3.疼痛發生后24至48小時會出現程序不等的發熱和心動過速。
4.大部分病人伴有心律失常、血壓下降。部分病人可出現急性左心衰竭，表現為呼吸困難、咳嗽，重者發生肺水腫。
還有一部分病人并沒有典型癥狀，常見的非典型癥狀有：
1.無疼痛或胸前區輕微疼痛，一般多見于老年人和患有糖尿病的病人。
2.有時疼痛位于上腹部，容易被誤診為胃穿孔或急性胰腺炎等。還有少部分病人表現為頸部、背部痛。如果是老年人出現這類癥狀，應想到此癥。
3.部分病人一發病即表現為休克或急性心力衰竭，而無明顯疼痛癥狀。
4.在急性心肌梗塞發生前約80％的病人均有先兆表現，即在發病前，數日或數周內有乏力、胸部不適、活動時心悸等癥狀。若能發現先炎，并及時處理，可使部分病人避免發生心肌梗塞。
