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如何預防扁桃體切除術后出血?

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作者:王斌全 陳鋼鋼

山西醫科大學第一醫院


如何預防扁桃體切除術后出血?

扁桃體切除術是目前耳鼻咽喉科和小兒外科常做的手術之一,雖然手術不大,但是術后也是需要謹慎對待的:扁桃體手術術后最長見的合并癥有兩個,即出血和感染。手術后有唾液要隨時吐出,同時觀察出血情況,唾液中帶少量血絲是正常的,不必過于緊張。但是如果頻繁的整口整口的新鮮血液吐出就需要立即請大夫檢查和止血了。術后比較常見的幾個出血時間段:術后1-2天,術后5-7天,術后14天左右。這三個時間點因為白膜形成或白膜脫落,為術后常見的易出血時間點。應嚴密觀察,特別是小兒患者有頻繁的吞咽動作,應懷疑有出血可能,立即報告醫生處理。

為防止術后局部出血,應注意:

A、術后不要用力咳痰、劇烈咳嗽、打噴嚏、劇烈咳嗽等;

B、手術后2天內進流質食物,7天內吃半流質食物。以溫熱為宜,不要過早吃硬食物,以免擦傷創面引起出血。術后應鼓勵進食,大量飲水,一方面有利于加快創面愈合,另一方面大量飲水可以保證水電解質平衡,避免因缺水而出現發熱,繼而局部感染。小兒術后每日應保證1000-2000的進水量。

C、手術后當天盡量少說話,以后可盡量說話,以減少扁桃體窩瘢痕粘連。

D、手術后1-2天扁桃體窩手術創面會長出一層白膜,是正?,F象,這時應注意保持口腔清潔,用1:5000呋喃西林溶液或淡鹽水漱口,保護白膜健康生長,有利于創面早日愈合。

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