01 什么是慢性炎癥?
通常說的炎癥,是我們身體免疫系統對外界刺激的一種防御反應,比如我們身體組織受傷或者被病毒、細菌感染的時候,免疫系統被快速激活,吞噬入侵的病原體、清除體內的壞死組織等,并出現“紅腫、熱、痛、癢”等炎癥現象。
這就是急性炎癥(Acute Inflammation),它好比是身體內部的一場“閃電戰”、免疫系統與病毒和細菌的“決斗”,“既定勝負、也決生死”。
急性炎癥來的快也去得快,免疫系統扛不住的時候,我們也經常會用藥物干預,各種消炎藥。
慢性炎癥(Chronic inflammation),是各種細胞因子(白介素、腫瘤壞死因子TNF-α和干擾素γ-INF等)在壓力或應激狀態下產生過量或持續的低水平慢性炎癥。
慢性炎癥更像是曠日持久且分散的“游擊戰”,雖然不會在短期給身體造成致命損傷,但是這種慢性炎癥會在幾個月或者幾年內逐漸發展并損害免疫系統,并且會增加各種慢性病發病風險。
02 慢性炎癥到底有多“要命”?
雖然叫“慢性”炎癥,但是它對健康的殺傷力一點都不差。
2020年,美國哈佛大學研究團隊發表在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究,對21萬參與者進行了長達24~32年的隨訪研究,結果表明心血管的健康狀況與體內炎癥狀態有關。
研究結論也指出,堅持“促炎飲食”的人群,罹患心血管病的風險比正常飲食者高38%,冠心病風險高46%,腦卒中風險高28%。而攝入具有抗炎作用的食物,可改善心血管炎癥狀態。
2021年4月,一項匯總了15個薈萃分析、覆蓋世界各地400萬人38項健康結果的回顧研究發現,促炎飲食可增加27種慢病風險和早死風險。有力證據表明促炎飲食與心臟病發作、過早死亡、腸癌、胰腺癌、呼吸道癌和口腔癌等癌癥以及抑郁癥相關。
身體慢性炎癥也與很多慢性病相關,比如常見的肥胖、二型糖尿病、呼吸系統疾病、類風濕性關節炎等。
慢性炎癥就像常年潛伏在身體中的“間諜”,給健康埋下重大隱患,所以減少促炎飲食,堅持抗炎飲食,能更好地保障健康。
03 身邊常見的促炎飲食
根據進食不同食物后對身體炎癥的影響,我們把日常飲食分為“促炎飲食”和“抗炎飲食”。
紅肉、加工肉類、內臟、精制糖和谷物、甜飲料、油炸食品及富含反式脂肪酸的食品等,更容易引發身體出現慢性炎癥。
常見的富含反式脂肪酸的食物:人造奶油蛋糕、起酥面包、蛋黃派、冰淇淋、速溶咖啡、蛋撻、點心、餅干、曲奇、泡芙、奶茶、布丁、速溶麥片、代可可脂巧克力、巧克力熱飲、油炸方便面、沙拉醬、爆米花、油炸薯片等。
富含亞硝酸鹽增加消化道癌癥風險的食物:臘肉、臘腸、火腿、鴨脖、咸魚、泡菜、咸菜、罐頭食品、隔夜剩菜等。
高溫烹調產生致癌物(苯并芘、雜環胺、丙烯酰胺)的食物:烤魚、油條、炸雞、烤鴨、烤肉串、 臭豆腐、燒雞、燒鵝、叉燒、熏肉串、炸薯條、脆皮五花肉等。
游離糖/添加糖含量過高的食物/飲料:蜜餞、蜂蜜、含糖可樂、果汁、各種含糖飲料、含糖加工食品等
04 如何踐行抗炎飲食?
抗炎飲食并不是一種獨立的膳食模式,而是選擇避免慢性炎癥發生或者減少炎癥損害的食材和加工方式。
所以很多符合抗炎飲食標準的膳食模式,也可以稱為抗炎飲食,比如地中海飲食、德舒飲食(DASH)、沖繩飲食、傳統北歐飲食以及傳統墨西哥飲食等均屬于“抗炎飲食”。
也有研究歸納了抗炎效果較好的6類食材:
· 蔬菜類,尤其是十字花科蔬菜如羽衣甘藍、卷心菜、西蘭花等;
· 水果,尤其是漿果類如蔓越莓、草莓、藍莓、葡萄等;
· 富含膳食纖維的食物如全谷物、豆類;
· 富含多酚、黃酮的食物如綠茶、大豆等;
· 香辛料,如姜黃、生姜、肉桂、肉蔻、鼠尾草及大蒜等;
· 富含ω-3型脂肪酸的食物,如三文魚、亞麻籽油、海藻油、葡萄籽油、菜籽油、堅果、杏仁等。
抗炎飲食落實到日常三餐中,也需要考慮食材的分類、量和搭配比例、烹調方法等細節。
首先要關注的是蔬菜,很多國人蔬菜攝入量嚴重不足,根據2018年統計數據,有68%的成年人平均每天蔬菜攝入量小于300g,且深色蔬菜只占29%,只有6.3%的人平均每日蔬菜攝入量大于500g。
抗炎飲食建議成人每日蔬菜攝入量300~500g,且深色蔬菜占一半,不同顏色和種類蔬菜應該豐富起來。
其次要關注的是蛋白質食物的搭配,我國成人畜肉攝入比例偏高,禽肉、魚蝦肉和蛋類攝入較少,根據2018年統計數據,成人畜肉平均攝入74.5g/d,禽肉15.3g/d,魚蝦肉27.8g/d,蛋類28.3g/d。
抗炎飲食建議每天瘦肉100-150g,優選魚蝦肉,其次禽肉,降低畜肉的比例,每天吃一個雞蛋,每天25g大豆對應的豆制品,300ml左右的奶制品。
主食的選擇也很重要,我國成人精制谷物及制品攝入比例普遍偏高,其他谷物、雜豆和薯類攝入比例偏低。據2018年的統計數據,80.3%的成人全谷物和雜豆的每日攝入量少于50g。
抗炎飲食,建議主食粗細搭配,避免谷物過度深加工,每天谷類食物200-300g,其中粗雜糧和雜豆50-150g,薯類50-100g,一些富含淀粉的食材,比如蓮藕、板栗、菱角等也應歸為主食類,不建議當蔬菜。
烹調食用油,適當增加Ω-9單不飽和脂肪酸(橄欖油、山茶油),和Ω-3多不飽和脂肪酸含量高的植物油(亞麻籽油、紫蘇籽油),減少Ω-6多不飽和脂肪酸含量高的植物油,減少飽和脂肪酸較高的油脂。
快炒、燉、煮、涼拌用特級初榨橄欖油或山茶油;涼拌菜用亞麻籽油、紫蘇籽油;高溫烹調用椰子油、豬油或調和油。
調味料,可以多用天然辛香料,比如姜黃、蔥、胡椒、八角、桂皮、羅勒、迷迭香、香菜、洋蔥、生姜、肉桂、肉蔻、鼠尾草、大蒜等。
減少精加工類調味料,比如豆瓣醬、花生醬、辣椒醬、油醋汁、蠔油、沙拉醬等。
每日堅果,可以吃15-20g,優選原味堅果/種子:比如核桃、巴旦木、杏仁、腰果、榛子、開心果、南瓜子、花生等。
但不建議吃椒鹽、奶香、糖漬、脆皮、油炸等深加工的堅果,購買小袋密封包裝的、不買散稱或者破殼的,密封保存,防止堅果中的油脂腐敗,產生有害物質。
每日水果 200g 左右,優先選擇漿果:比如藍莓、草莓、蔓越莓、葡萄、獼猴桃、樹莓、越橘、石榴、楊桃等。
也可以適量吃一些糖分或GI適中的水果:櫻桃、柚子、桑葚、西柚、蘋果、橙子、圣女果 、杏子、梨、桃子、李子、油桃、枇杷、楊梅、芒果、木瓜等。
含糖量或GI較高的水果不宜過量吃:比如香蕉、鮮棗、榴蓮、荔枝、 柿子、哈密瓜、 火龍果、西瓜、菠蘿、山竹、紅毛丹、百香果、番石榴等。
06 健康生活方式抵抗炎癥
規律且適量的有氧運動,比如平均每天30分鐘左右的中等強度有氧運動,有助于提高機體免疫力,可以在一定程度降低身體炎癥的發生。
科學控制體重,可以避免荷爾蒙和免疫系統紊亂,減少慢性炎癥的發生,通過平衡膳食、適度運動、高質量睡眠、減少久坐、情緒管理等多方面的調整,讓BMI和體脂率回歸到正常范圍。
減輕壓力,持續的緊張和壓力會使身體長期處于應激狀態,增加炎癥水平,通過娛樂、社交、運動、規律睡眠等方式,減輕壓力、調整情緒、保持樂觀心態,有助于減輕身體炎癥水平。
戒除不良生活習慣,比如抽煙、酗酒、熬夜等,均會增加身體慢性炎癥水平,通過家人陪伴、監督、帶動和獎勵等方法,逐步戒除這些不良習慣。