陳伯是一位有肝硬化病史好幾年的患者，這些天他經常在下半夜餓醒的時候出現心悸、冒冷汗等低血糖反應，不得不半夜的起來加餐，以防止夜間發生低血糖。后來去醫院檢查，發現陳伯的空腹血糖正常，但多次查的餐后血糖均偏高，最高的時候甚至高達14.6mmol/L。既往沒有糖尿病病史的陳伯，怎么血糖就那么高了呢？結合陳伯的肝硬化病史，醫生考慮陳伯的糖代異常屬于“肝源性糖尿病”。
指導專家：廣東省婦幼保健院內科 胡春玲主任醫師
你了解肝源性糖尿病嗎？
說起糖尿病，很多人都熟悉，而且人們都習慣于將其與胰腺聯系在一起，但其實，除了胰腺外，還有一個器官---肝臟，它也是對維持血糖水平的相對穩定起著重要作用的。
一旦肝臟發生病變時，就容易引起糖代謝紊亂，進而出現糖耐量異常，并最終發展為糖尿病。像這種因肝實質損害而引起的糖尿病，就叫做“肝源性糖尿病”。
肝源性糖尿病與原發性糖尿病相比，肝源性糖尿病在臨床中很多并無典型的“三多一少”癥狀，僅少數患者可出現多尿、口渴等癥狀，他們更多的可能被原發肝病的癥狀及體征所掩蓋，表現出納差、乏力、惡心、腹脹等，往往需要通過檢驗血糖才能被發現。于是，很多患者在治療上可能只是盯著肝臟的問題而忽略了血糖的問題。
胡春玲提醒患者千萬別輕視肝源性糖尿病，“高血糖如果得不到控制，也會導致患者內臟淤血，使得門靜脈壓力增高，增加內臟出血的幾率。因此，對于肝源性糖尿病也不容忽視。”專家建議，一旦確診為肝源性糖尿病時需要注意以下四個問題。
第一，積極治療肝病。我國是病毒性肝炎的高發區，而肝源性糖尿病多繼發于慢性肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病，并且肝臟受損越嚴重時，糖尿病也越重，因此，應積極對肝病進行治療，肝病受損程度改善了，糖尿病的病情會也隨之改善。
第二，盡早使用胰島素控制血糖。
與常規糖尿病患者相比，肝源性糖尿病在治療過程中要注意所選用藥對肝功能及糖代謝功能的影響。一般建議應盡早使用胰島素進行治療，胰島素不但能促使肝糖原的儲存，降低血糖，而且在蛋白質的合成和脂質的代謝過程中也都發揮著重要的作用。
第三，飲食療法。
飲食療法是肝源性糖尿病的基礎療法。對于肝源性糖尿病患者來說，應適當放寬其對熱量的攝入，飲食上宜進食高蛋白、高纖維素、低脂肪、易消化等的食物，如雞蛋、魚肉、豆制品、水果、蔬菜等。
總之，積極配合醫生的治療方案，大部分肝源性糖尿病患者還是可以痊愈的。
