很多人都知補(bǔ)腎陽用金匱腎氣丸，但有人用了之后無效怎么辦？右歸丸了解一下。
這是由明代大醫(yī)張景岳在金匱腎氣丸基礎(chǔ)上加減化裁出的方劑。如果說金匱腎氣丸在補(bǔ)腎陽上還比較溫柔，補(bǔ)瀉兼而有之，右歸丸就是一個百分百猛男，溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血，專攻于補(bǔ)。
由于腎陽在右，腎陰在左，所以張景岳給這個方子起名叫右歸丸。是溫補(bǔ)腎陽的經(jīng)典方子。
來看看右歸丸是怎么在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。
金匱腎氣丸由熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩，共八味藥組成。
主藥是熟地黃，與山茱萸、山藥，肝脾腎同補(bǔ)：地黃補(bǔ)腎、山茱萸補(bǔ)肝、山藥補(bǔ)脾。是為三補(bǔ)。
茯苓和澤瀉，丹皮，活血利水，共同調(diào)節(jié)水液的疏泄。是為三泄。
在前六味藥補(bǔ)充津液，排除廢水后，附子桂枝負(fù)責(zé)推一把，補(bǔ)充水中能量，讓腎水活動起來，生發(fā)陽氣，煥起陽火。
也就是說，這個方子是以補(bǔ)津液，排廢水，再補(bǔ)有能量的水的思路，肝脾腎同補(bǔ)，溫腎助陽，溫陽通脈。是張仲景“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽”用藥思路的展現(xiàn)。
此方一掃性功能低下，尿頻尿不盡、腰膝酸軟疼痛等腎陽不足癥狀。
但是有的患者腎陽非常的虛，根本就不用瀉，怎么辦？
右歸丸在張景岳“補(bǔ)必兼溫”思路下，熱氣騰騰、火力十足的來了。
保留了三補(bǔ)，熟地黃、山藥、山茱萸。同時將山茱萸進(jìn)行酒制，增強(qiáng)了補(bǔ)益肝腎的作用。保留了補(bǔ)火助陽的附子。減掉了調(diào)節(jié)水液疏泄的茯苓澤瀉丹皮。
加補(bǔ)血和血的當(dāng)歸，并改桂枝為肉桂，增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽之力。另加壯陽藥物鹿角膠，菟絲子，枸杞子，杜仲而成，共十味藥。
熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲（鹽炒）
稍微懂點(diǎn)藥理的人，都看出了此藥以溫補(bǔ)藥材居多，一幅摩拳擦掌大補(bǔ)特補(bǔ)，往身體里添柴火的架式。
鹿角膠
溫補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。通督脈之血，是兼入血分的，可以溫補(bǔ)下元，補(bǔ)陰中之陽，用于陽痿滑精，血虛頭暈，腰膝酸冷，崩漏下血，便血尿血，陰疽腫痛等。
杜仲
性溫，味甘。有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎的功效?？芍委熌I陽虛引起的腰腿痛或酸軟無力，肝氣虛引起的胞胎不固，陰囊濕癢等癥。
由于杜仲的藥性是入氣分的，燥而善走，在應(yīng)用熟地的時候，為了不使其性滯膩，配伍杜仲，可避免此問題。
杜仲生用的時候強(qiáng)筋骨的力量更強(qiáng)，炒用則滋補(bǔ)的力量更強(qiáng)，本方就是炒用。
菟絲子
性平味甘、辛。既能養(yǎng)陰，又能夠補(bǔ)陽。
對男人，菟絲子可補(bǔ)腎固精，是壯陽藥，對女人，可改善習(xí)慣性流產(chǎn)和不育癥，可安胎。用于治療腎虧造成的腰酸背痛，小便頻繁和白帶過多等。
枸杞
味甘，性平，具有補(bǔ)氣強(qiáng)精、滋補(bǔ)肝腎、抗衰老、止消渴、暖身體的功效。枸杞滋補(bǔ)肝腎，這種觀點(diǎn)在民間已基本普及，不知曉的人很少了。
桂枝改為肉桂，溫陽的力度更強(qiáng)
肉桂，是桂樹的老皮。桂枝入藥，則僅取其帶木質(zhì)心的嫩枝。
肉桂和桂枝雖同屬于肉桂樹的產(chǎn)物，都味辛、甘，能助陽散寒、溫經(jīng)通脈。但兩者的藥性是有區(qū)別的，肉桂溫陽的力度比桂枝強(qiáng)。
桂枝的特性，就如它努力向上生發(fā)生長的模樣，性輕而走上。又由于其歸心、肺、膀胱經(jīng)，所以是走表又走里。治表能治里寒輕癥，治風(fēng)寒感冒，走里能治陽衰。
肉桂是老皮，性沉而入下，入肝腎。用于治陽衰與里寒重癥，補(bǔ)命門火、治寒疝腹痛等癥。
整個方子，附子、肉桂、鹿角膠這三味大熱壯陽之藥成了君藥，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓。
在金匱腎氣丸中大出風(fēng)頭的熟地、山茱萸、山藥成了臣藥，另加了一味走肝腎的枸杞，四味藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾。
佐以菟絲子補(bǔ)陽益陰，固精縮尿；杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。
養(yǎng)血和血的當(dāng)歸在這里成了佐藥，輔助鹿角膠補(bǔ)養(yǎng)精血。
諸藥配合，不在乎什么陰中求陽，就是單純的添柴火，峻補(bǔ)純陽，沒有一點(diǎn)余地，以達(dá)溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血止遺之功。
適用于腎陽不足，命門火衰所致的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥。
張景岳總結(jié)此方：“真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪崇，或陽衰無子等證，俱速宜益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強(qiáng)矣，此方主之。”
現(xiàn)代研究表明，右歸丸能促進(jìn)造血機(jī)能。使用右歸丸加減對性功能障礙、慢性淺表性胃炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、白細(xì)胞減少癥、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等多種疾病亦有很好的治療效果。
但由于本方大熱，腎虛而有濕濁者不宜服用。
有濕濁的人，會因濕性重濁粘膩，阻礙陽氣的活動。右歸丸大熱，如果遇上沾膩之濕氣，會讓人體像濕而冒煙的柴火垛，不僅不能改善癥狀，還會讓人產(chǎn)生腰痛等不適。
因此，如果確實(shí)有補(bǔ)腎陽的需要，可以先將濕濁去了再吃。
人體有濕濁，會是什么表現(xiàn)呢？
脘腹痞滿（脹滿）、周身困重、不思飲食
關(guān)節(jié)疼痛、大便臭穢、小便渾濁、倦怠乏力
這種情況， 可飲用菖蒲酒來防濕濁。 菖蒲有豁痰，理氣，散風(fēng)，去濕等功效。
菖蒲 10克
冰糖 50克
米酒（白酒） 500毫升
菖蒲打碎后加入冰糖和米酒。
放置在陰涼的地方半個月到20天左右即可飲用。
一天飲用不超過一兩。
不過陰虛的人比如口干口燥
容易口腔潰瘍、手腳心發(fā)熱的人慎飲。
另外，由于津液在體內(nèi)停留的時間長了就會化痰，所以濕濁和痰濕之間可以相互轉(zhuǎn)化。
痰濕的表現(xiàn)為：舌頭沾膩，胸膈痞悶、不思飲食、痰多色白惡心嘔吐、倦怠乏力。
遇到這種情況，可以吃兩三天二陳丸。
方劑中，陳皮具有寬胸理氣、化痰和胃等功效，是向上散氣的，可將胃中阻滯的氣機(jī)向上發(fā)散出去。半夏能燥濕化痰，降逆止嘔。茯苓健脾、利濕、安神，是向下降氣的，能將人體運(yùn)化的水谷精微物質(zhì)通過下焦順順當(dāng)當(dāng)?shù)嘏判钩鋈?，而不是停留在胃中上不去下不來?/p>
這樣，人體氣機(jī)就順暢了，通調(diào)了，臟腑的功能就能正常。
連吃兩三天二陳丸，舌苔會干凈一點(diǎn)，但不會一點(diǎn)苔都沒有，而是會變成一種薄薄的白苔。這個時候，想通過補(bǔ)藥來調(diào)理的人，才不會導(dǎo)致虛不受補(bǔ)的情況出現(xiàn)呢。
特別提醒：右歸丸是處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用藥品。本文重在分享，用藥請咨詢醫(yī)生哦！
